10岁的小袁中午在饭店吃饭，下午肚子疼，觉得恶心。 妈妈以为小远中午吃得太多了，就给他吃了点药，让他食欲不振。 1个小时后，没有好转，于是我带小媛去附近的医院看病。 医生说是急性肠胃炎，急忙给消炎针和止痛药。 然而，3天后，小远还是肚子疼。 第4天行胃镜、结肠镜检查，胃黏膜、肠黏膜上发现多处小红疹。 第5天，小袁小腿上也出现了许多小红疹，尿液分析测试中出现了红细胞和蛋白质。
最后，小媛被诊断出患有过敏性紫癜！ 紫癜性肾炎。
这是我前几天在门诊收到的一个病例。 过敏性紫癜是一种全身性毛细血管炎症，具有多种临床表现，具有紫癜、关节痛、胃肠道症状（腹痛、呕吐、大便出血）和肾损害等多种临床表现。 大多数儿童先出现**紫癜，然后或同时出现关节痛、腹痛等症状，此时很容易诊断。 少数儿童首先出现腹痛或关节痛，而紫癜直到几天后才出现，这经常被误诊为消化道疾病。 一些孩子因腹痛被误诊为阑尾炎和胃出血，最终被送上了手术台。
需要提醒的是，过敏性紫癜中出现的腹痛、关节痛、紫癜往往看起来很严重，但只是表面的，最大的危害是肾损伤。 由于肾脏富含血管，因此它们是最易感的部位，70%至90%的紫癜患者会出现不同程度的肾脏损伤。 即使多次尿液分析检查没有问题，也应重复随访 3 至 5 年。
医学界认为，引起过敏性紫癜的过敏原有：感染（如细菌、病毒、寄生虫等）、食物（如牛奶、鱼虾、肉、蛋、零食等）、药物（如抗生素、磺胺类药物、解热镇痛药、疫苗等）。 因此，患病后，要注意控制容易引起过敏的食物的摄入，如鸡蛋、牛奶、肥肉、羊肉、鱼虾等; 生食和冷食应慎用; 老年人的日常饮食要清淡，主食可以选择粥、馒头、面条，蔬菜可以选择白菜、黄瓜、茄子、竹笋、西红柿等。 对于非时令蔬菜和非本地水果，应尽量避免食用。
关于疾病，中西医结合比较有效，建议不要滥用激素。 中医认为，90%的疾病是由内热引起的，所以应该清热、解毒、降温，从控制内热入手，盛帝、丹皮、红牡丹、水牛角粉等是治疗过敏性紫癜的常用药物。