本期专家:北京中医药大学东方医院眼科主任医师周健,研究生朱家梅。
1. 什么是青光眼?
青光眼是由于眼内房水分泌过多或血液循环受阻,即眼内“漏水”,使眼压超过眼球组织,特别是视网膜和视神经所能承受的程度,进而造成不可逆的视力丧失甚至失明。
2. 哪些人容易患上青光眼?
青光眼在我国的患病率很高,虽然大多数患者是老年人,但青光眼可以发生在所有年龄段。 有以下危险因素的患者应及时到医院进行规范化青光眼筛查,并及时纠正不良的生活方式和眼部习惯,必要时应遵医嘱采取预防措施。
1.眼压偏高(眼压正常范围为10-21mmHg);
2.有青光眼家族史者;
3.具有前房浅、眼轴短、晶状体厚、角膜直径短等解剖特征者;
4、高度近视、远视;
5.有眼外伤史和长期使用激素(尤其是局部滴眼液)者;
6.糖尿病及心血管疾病患者;
岁。 3. 青光眼的常见症状有哪些?
不同类型的青光眼有不同的临床表现。 其中,急性闭角型青光眼是眼科急症之一,患者表现为眼痛、视力急剧丧失、同侧严重头痛、眼睛发红,伴有恶心呕吐。 慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼患者常无明显感觉或仅有眼部酸痛或肿胀疼痛、乏力、视力模糊,休息后缓解。 对于有青光眼高危因素的人,或从未接受过眼科检查的人,如果出现相应的症状,应就医。
4. 高眼压是青光眼吗?
事实并非如此。 眼压升高是青光眼的主要临床表现,但并不是诊断青光眼的唯一标准。 临床上,有些人的眼压高于正常人,但未见视神经损伤和视野缺损,称为高眼压症。 但有些患者出现视神经损伤和视野缺损,但眼压始终在正常范围内,称为正常眼压青光眼。 因此,青光眼的排除不仅基于眼压,还基于对角、视盘、视神经等的综合评估。
5. 为什么我的视力这么好,以至于我也被诊断出患有青光眼?
由于青光眼引起的视野缺损是进行性的,因此早期视力不受影响。 然而,当视力丧失或向心性视野变窄明显时,往往处于中晚期,疾病进程无法逆转。 如果因为感知到缺乏明显的不适而不加以控制,这种疾病最终会在不知不觉中“偷走”光。
6.青光眼可以**吗?
由创伤或激素等因素引起的继发性青光眼大多不再由切除引起。 另一方面,原发性青光眼是终生的。 但是,青光眼是可以预防和控制的,只要早期诊断并规范**,在生存期间仍能尽可能地保持一定的视觉功能,并具有良好的生活质量。
青光眼包括药物、激光和手术。 还可以通过口服中药改善全身症状,稳定和降低眼压,改善视神经纤维层的厚度。 中医针灸可用于眼压控制良好但持续性视神经损伤或头痛和眼压痛**的患者。
7.青光眼患者眼压正常后可否停药?
首先,正常眼压不等于青观眼患者的安全眼压或目标眼压,眼压控制目标需要医生在随访时根据患者的情况进行个性化设置。 其次,服药后降血压是药物的作用,停药后眼压会再次升高,眼压高低对视神经的危害更大,因此绝不建议患者自行停药,应按照医生的指示维持用药。
8. 青光眼的注意事项是什么?
青光眼患者除了规范化**和密切随访外,还应进行自我生活方式管理。 清淡饮食,戒烟戒饮,保证充足的睡眠时间,避免在黑暗环境中长期瞳孔放大引起急性眼压升高,口渴时不要一次喝过多的水,保持好心情,避免焦虑、兴奋、烦躁等不良情绪对疾病的影响。 此外,还有一些简单的自检方法:
1.交替遮住一只眼睛,检查另一只眼睛的清晰度和视力范围是否有异常
2.闭上眼睛,用食指交替按压眼球,感受眼球的硬度:如果它像嘴唇一样柔软,你的眼压可能很低;如果它像鼻尖一样坚硬,眼压可能是正常的;如果它和额头一样硬,眼压很可能会升高。
但是,这些自检方法只能粗略判断,如果眼睛不舒服,需要尽快就医,以便进一步治疗。