82岁的志大爷患有多种肿瘤,因为浑身疼痛,到常州市第三医院就诊。 经医院多学科联合诊断后,医院全力抢救,目前,志叔已经转危为安,出院了。
去年12月,志大爷浑身疼痛,随后疼痛越来越严重,呼吸困难,说不出话来,就被家人送往常州市第三医院急诊治疗。
当时急检发现心肌酶谱中的肌钙蛋白“不正常”,但无法检测到,于是我让化验室做定量检查,稀释血液后发现他的肌钙蛋白达到10万,一般人应该不到17。 常州市第三医院介入科副主任、主任医师张路熙介绍,“查阅相关文献发现,本病例为罕见,人群免疫初期免疫相关心肌炎发病率低于1%,人群死亡率大于50%, 危重病例死亡率超过86%。”
志叔前期患有泌尿系统、肝脏等多种肿瘤,这次突然病重,再加上年纪大了,病情十分危急。 入院后,医院高度重视血液透析中心、肾内科、心内科、ICU、感染等多学科联合会诊,张璐曦还咨询了南京军区总医院和全国肿瘤学权威专家,经过全面评估病情,最终制定了详细周密的治疗方案。
张泓曦介绍,会诊后,我们会给予免疫球蛋白休克**、激素休克**,然后进行大剂量血浆置换,激素以500毫克至1克,我们通常用10毫克至20毫克用于内科患者,根据指南这些措施应在48小时内到位,超过48小时是没有意义的。
时间就是生命,经过16000ml血浆置换、大剂量激素休克、全身营养支持,经过医护人员的全力抢救,志叔终于转危为安。
现在患者的肌钙蛋白已经从最高的10万降到了50,大剂量激素也从500毫克撤到了10毫克,改为口服,患者的生命体征已经稳定下来。 ”
*出院前,志大爷激动地说,“这里的医生**专心给我治病,半夜给我打电话,有时候呼吸不上来,吸不上来,张主任一言不发地从家里赶了过来。 感谢他们救了我! ”