刘先生，58岁，是建筑工地的一名工人他抽了很多年烟家人试图劝说他，但无济于事，所以他们让他一个人呆着。 这三个月，刘先生注意到他的声音变得嘶哑，咳嗽也越来越频繁我买了一些感冒药吃了，但并没有好转他还注意到自己正在减肥。 但既然不疼不痒，他也就不太在意了。
一周前，刘先生收到一份关于体检的传单，以为多年没有仔细检查身体的刘先生抽空来医院，但这次体检把刘先生吓坏了。 法医拿了胸部X光片结果，告诉刘先生他的肺部有多个肿块，最好进行进一步的检查以确定其性质。
刘先生不敢耽搁，来到专科，医生为他做了病理检查，结果得到确认刘先生患有晚期肺癌（IIIB期）。 这个结果对刘先生来说就像晴天霹雳一样，他无法接受自己为什么没有感到不适，但他已经处于肺癌晚期。
医生解释说：许多恶性肿瘤在早期没有明显的症状这也是现在提倡定期体检的原因。 刘先生并非无症状，声音嘶哑、咳嗽、体重减轻都是肿瘤的征兆，但他没有注意，肿瘤越来越严重。
诊断后，医生安排刘先生入院，为他安排了接下来的**方案，即使难以接受，但刘先生也只能听从医生的安排，积极配合**。
肺癌是一种可怕的疾病，经常悄无声息地侵入我们的身体。 在其他疾病发作之前，它不会给我们带来剧烈的痛苦，但它会毫无痛苦地摧毁我们的生活。 因此，我们必须注意身体给我们的细微***，它们很可能是肺部恶性肿瘤的警告。
1.声音 嘶哑
当肺癌侵入声带时，会引起声带结构和功能的变化，导致声音嘶哑。
声带是位于喉部的两个弹性组织，在呼吸和发声中起着关键作用。
正常情况下，声带会振动产生声音，当肺癌生长在声带附近或侵入声带时，会影响声带的正常运动，干扰声音的产生和传播。
肿瘤还可以侵犯或压迫喉咙周围的神经这些神经负责控制声带的运动，当这些神经受损时，声带的功能受到限制，导致声音嘶哑。
声音嘶哑不是肺癌的特异性症状，但可能是由感冒和流感、声带息肉和喉咙损伤等疾病引起的。
如出现声音嘶哑，特别是伴有其他呼吸道症状，如干咳、呼吸困难等，应抓紧，及时就医确定**并采取适当的**措施**。
2.咳嗽、咯血
肺部肿瘤会刺激呼吸道粘膜，引起炎症反应，导致呼吸道产生过多的粘液，从而引发咳嗽反射。 咳嗽是身体的一种自我保护机制，它试图从呼吸道中清除异物或病理物质。 这种症状的特征是持续和剧烈的咳嗽，通常是干咳或痰液低，无法通过常规方法或药物缓解。
随着肿瘤的生长，它可能会压迫或损伤血管，引起出血，当血液进入气道时，人们会出现咯血。
咯血的程度可以从轻度到大，甚至咳出血栓咯血的颜色可为鲜红色或暗红色取决于出血的位置和程度。
无论情况如何，咯血都是一个比较严重的症状，每个人都需要注意。
3.胸痛
当肺癌肿瘤扩大时，它们可以直接侵犯肺组织、胸膜或其他周围结构，引起胸痛。
肿瘤还会引起炎症或感染，引起胸部不适和疼痛; 此外，肺癌还会引起气胸或胸腔积液的并发症，这会增加胸部压力并引起疼痛。
这种疼痛通常以刺痛或钝痛的形式出现通常坚持，不会立即缓解，并且会随着疾病的进展而变得越来越强烈疼痛也比徘徊更固定，并随着深呼吸、咳嗽或打喷嚏而加重。
除此之外，肺癌引起的疼痛也可能放射到肩膀和背部等部位这是因为由于神经的刺激或压迫，疼痛感可能会传播到其他区域。
4.呼吸困难
肿瘤可能阻塞气道，限制气流，导致呼吸困难和呼吸急促。 肺癌还会损害肺组织，降低肺功能和弹性，并导致呼吸困难，尤其是在活动时，这会加重症状; 肺癌相关并发症和***也可能导致呼吸困难，如肺不张、肺栓塞或胸腔积液。
呼吸困难常导致氧气摄入不足或二氧化碳排泄困难从长远来看，很容易导致身体氧功能不全，或呼吸性酸中毒或碱中毒这些都是严重的情况，所以当你出现呼吸困难的症状时，不要掉以轻心。
5.快速减肥
肺癌细胞的异常生长和对大量能量和营养物质的需求会导致肿瘤耗尽身体的能量和营养。 这导致患者新陈代谢率的增加，这使得体内营养物质的利用效率降低，从而导致体重减轻。
癌症患者还经常面临食欲不振的问题，这可能是由于肿瘤引起的身体不适、恶心、呕吐、口干或味觉异常，这会导致患者食用的食物量减少，进而导致体重减轻。 这种体重减轻通常非常迅速、陡峭，并伴有疲劳和虚弱的症状。
当出现以上五种症状时，虽然不能确定一定是肺癌引起的，但请不要忽视它们，以防它们是肺部恶性肿瘤的预兆。 如果忽略这些信号，任由疾病继续发展，除了肺癌外，还可能延长许多并发症，使疾病复杂难缠，甚至危及生命。
难治性胸腔积液是晚期肺癌患者最常见的并发症之一
当肿瘤细胞扩散到胸腔的淋巴结或转移到胸膜表面时，就会形成胸腔积液。
胸腔积液可引起胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可引起呼吸衰竭。
由于积液是由肿瘤引起的，因此积液只能在肿瘤前通过胸腔穿刺术和胸腔引流**来解决，这对患者来说非常痛苦。
肺部感染在晚期肺癌患者中也很常见
晚期肺癌患者由于免疫力减弱和肺组织损伤，更容易受到细菌、病毒和真菌等病原体的侵害。 肺部感染表现为发热、咳嗽、咳痰和胸痛等症状，严重的肺部感染可能导致肺炎和肺脓肿形成当呼吸功能受到影响时，也可能需要气管插管**，这是一种侵入性和痛苦的手术。
晚期肺癌患者也易发生血栓形成
肿瘤的存在和长时间的卧床不动使体内血液循环不良，增加血栓形成的风险[1]。 肺栓塞是血栓的严重并发症当血凝块阻塞肺动脉或其分支时，会导致肺循环缺血引起胸闷、呼吸困难和咯血等症状如果不及时发现，很容易危及生命。
晚期肺癌患者也可能有骨转移，这是肺癌最常见的转移形式之一
肺癌细胞可通过血流和淋巴系统扩散到骨骼，导致骨转移的形成。 骨转移可引起骨痛、骨折和高钙血症等症状，这使得疾病更加困难，延长了康复时间，并增加了患者及其家人的痛苦。
综上所述，晚期肺癌的并发症包括：胸腔积液、肺部感染、血栓和骨转移。 这些并发症严重影响患者的身体健康和生活质量。 因此，主动预防和早期诊断非常重要，对于肺部肿瘤的高危人群，需要定期进行体检，更加关注其身体变化。
1） 年龄
肺癌的发病率随着年龄的增长而显着增加。 特别是，50岁以上老年人的肺癌发病率显著更高[2]。这可能与年龄相关的免疫力下降、身体状况的变化和长期的环境暴露有关。 老年人应特别注意肺癌的预防和早期筛查，定期进行体格检查和肺部影像学检查。
2） 吸烟
这是肺癌最重要的危险因素之一2019年，中国62%的肺癌是由吸烟引起的06%[3]。烟草中的致癌物质会进入肺部，经过几十年的烟雾“熏陶”，会逐渐对肺组织造成损害和细胞突变，最终导致肺癌的发生。
长期吸烟者、重度吸烟者和接触二手烟的人都是这种疾病的高风险人群。
为了预防肺癌，个人应尽量远离烟草和吸烟环境，戒烟是预防肺部恶性肿瘤最有效的措施之一。
3）家族继承
有家族史的人患肺癌的风险高于一般人群，如果一个人的亲戚有肺癌患者，那么他患肺癌的风险就会明显增加，这可能与家族遗传基因的突变和家庭环境中的共同因素（如长期接触二手烟）有关。 对于有家族遗传史的人，特别是一级亲属患有肺癌的人，应更加注意肺癌的早期筛查和预防，并应定期进行肺部影像学检查。
4）肺部疾病史
遭受慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管炎、肺纤维化和其他肺部疾病，可能与肺组织损伤和对肺组织的炎症反应有关。 因此，对于患有这些肺部疾病的人，应积极配合**，并定期进行肺部影像学检查和肺功能检查，并加强肺部健康管理。
5） 职业暴露
存在于某些专业环境中化学品和有毒物质，如石棉、镍、铬、煤矿烟尘等等，都与肺癌的发生密切相关。 例如矿工、焊工、石棉工人、印刷商以及其他长期接触这些有害物质，患肺癌风险明显高于一般人群的人。 对于从事这些高风险职业的人员，应加强职业健康管理，并采取必要的防护措施，降低接触有害物质的风险。
以上五大高危人群需要注意肺癌的早期预防、筛查和诊断，刘先生没有注意自己身体的细微变化，没有及时进行体检，使疾病发展到恶性肿瘤的地步。 从他的榜样中，我们可以吸取教训，我们绝不能忽视身体的每一个不适和变化，我们绝不能让疾病悄悄侵蚀我们的身体，让我们珍惜生命中的每一口气，每一天，保护我们的健康，享受美好的生活。
[1] 赵丽， 孟娇， 马海鸥， 等. 肺癌患者静脉血栓栓塞的危险因素分析[J].血管内外科杂志， 2023， 9 （07）： 807-810 doi:10.194182]宋子谦，王家林，马恒敏.新诊断原发性肺癌患者的临床特点及预后[J].中华癌症防治杂志， 2023， 30 （13）： 799-805 doi:10.16073
3] 丁璐璐， 朱健， 张永辉， 等. 1990—2019年中国吸烟导致肺癌疾病负担研究[J].现代肿瘤学杂志， 2024， 32（01）： 141-146