“救阴不在于血,而是在于金汗”,出自《外暖篇》,是叶天师长期修行的心得。 语言简单,但含义深刻。
邪打人,就热,热伤阴,阴伤不生火,其热必炽,其火必烈,其阴必烈。如果是这样,两相的因果关系会起落,病情会加重。 因此,要治疗温度病,必须采用清热养阴的方法。 清热者,驱暖,毒驱邪; 滋阴者,补液挺直。 清热能蓄阴,补阴能退烧,两者相辅相成,尤其是后者,因为人体体液的存活直接关系到体温病的发展和预后。 所以,叶诗云:“液体若取之不尽,其人不死; 它的死亡,液体的死亡。 这是叶某用“救”的独创性,也是对当时一些只强调清热清毒而忽视固态保护液的医生的批评。
阴是阴的本质,阴的本质是人体生命活动的重要物质基础。 “阴藏精华形成,是人的根基。 金、液、营、血都是的具体表现形式,它们共同构成了人体生命体的精血,滋养着全身。 温邪从口鼻入,先犯是护肺,热变最快,气传,或者邪离三焦半面半里,枢机不转内阳明,最后干火兴旺, 体液消耗,肾液受损,甚至病血深,皮疹发黑,阴衰死。这是《温论》中温度病从表面到内逐渐加重的过程,可见阴伤在病变后期最为严重。 结合叶天时的《温热论》对温病各个阶段的相关阐述,在温病的过程中,前期要注意养液,避免流失体液,后期要注意滋养体液。 《暖论》指出,在暖病早期,邪在肺,暖或风或湿的邪,“风带着温暖和干燥”,“湿与热结合,蒸发压抑,蒙蔽到顶端”。 “暖之邪本受伤,耗气,若风为邪,两热相抢,阴液烧灼; 如果与潮湿结合,就会被蒸和耗尽液体所欺骗。
养生分治不治之,进气,有“干如石”、“牙烧”、“舌燥少眠”、“舌燥不光彩”等胃耗竭证据。如果“肚子不干,肾液就会被消耗掉”,甚至可以看到“牙齿像干骨头”和“舌头又黑又干”的证据。 如果气不治之症,则引入营血,可见“舌如镜”等证据,血不光彩。叶天石道:“气病不传血,邪三骄。 “湿热夹在中间,留在三个焦点一半在表面,一半在里面的地方,病倒了,向外。叶天师以“上下分治”和“以实改法”为法治,为避免阳明之结,创了三仁堂转为枢机。 若内结为阳明、热湿邪内斗,当轻腹泻热时,不宜与“伤寒恶热内,抢朔金液,下应凶”下君夏尹,选择滑石粉、竹叶、草等甜寒光渗透产品, 光保护阴。可见,当体病养生分时,有风热、湿热等伤阴的机会,气和营血分热阴,金精枯竭,营血消耗殆尽。 流失贯穿于温病的整个过程。 叶天石对液体十分重视,提出:“液体若取之不尽用之不竭,其人不死; 它的死亡,液体的死亡。 可见,在暖病的过程中,养护体液、养阴很重要。
如果生病了,汗流浃背,建议根据邪恶的兴衰来保存阴气。
发热是由内部热熏蒸引起的。 《告别南方病》说:“热熏蒸头发是敞开的,汗水往往停不下来。 并比喻“汤还在容器里,热气腾腾,外面湿漉漉的”。 “自汗可以穿邪而出,但汗水过多会消耗体液,伤害精神。 而化害为利的关键,就是救阴,用汗源。 救阴法虽然很重要,但绝不能被滥用,必须以温邪和金液的兴衰为基础,或者以攻恶为主,以救阴为补充,或以救阴为主,以驱邪为次要, 或攻恶救阴,使不出汗者出汗,少出汗者出汗,多出汗者减少。
若无汗水,少汗水是因邪罪的温热而引起的,而表情被遏制,就要用银巧三、桑菊属来发泄寒寒,闭上萧条,让恶用汗水化解; 如果温邪侵入阳明肠,肠内粪便打结,液液受损,应用液增进肠液,增液,让邪回流,自发出汗; 当暖邪进营时,尹瑾受伤,没有出汗或者出汗少,可以把营变成无汗少汗,用青盈汤或黑膏汤抚汗,病也就减轻了; “邪气深入阴气,气血混”“夜热晨凉,热退不出汗”,用青蒿甲甲汤滋阴透邪,然后阴阴中残余的邪从阴阳中化解, 汗水就解决了。
对于大量出汗或大量出汗者,应明确来源,减少出汗量,防止对阴气造成损害。 如果是热肺凹陷引起的,花岗岩甜汤会热,哮喘会平淡,出汗少; 对于阳明经络热量引起的,使用白虎汤,热量会缓解,出汗和出汗会减少; 若是杨明肠所为,用成气汤解热清肠,排汗排汗; 温病后期,善恶争久,热度大受挫,气阴失。 但是,如果出汗过多,疾病趋于好转,例如在发烧前下肢出汗和降温,则温度病将得到治愈。 退烧后,饮食逐渐增加,进食后出汗、大汗过多的,都是气化进还的症状,不吃药可以治好**,但可以通过饮食疗法治愈。 总之,要省阴,就要仔细观察汗液的存在和量,守住发病机制,辨别症候和治疗,不要一见无汗少就散去,看到多出汗、大汗就收起来。
暖病救阴,在于补液溶汗。
暖病救阴,有别于内伤、杂病。 内伤和杂病的阴虚多是由于精子流失和血液消耗所致,所以在第一时间,多用血精补四物汤、六味熟地黄汤、大阴丸、脾汤等; 暖病的阴虚多为热邪伤和金液所致,其治疗应用沙参小麦冬汤、五汁饮、竹叶石膏汤、增液汤、击退汤等治疗。 精血同源,晋血也同源,但精血、金毕竟不是同一种物质,滋阴血方不仅有滋恶罪的危害,也有爱恶助热的弊端。
因此,叶氏明确指出,从温病中救阴不是补血补精,而是补液溶汗。 这一理论一出,不仅纠正了当时药林中治阴失金的不当做法,用补血补精的方方治疗杂病阴虚,而且丰富和完善了中医中温病的科学, 并增加了温度病的发生率。
营血分热降血溶瘀气不解,热邪渗入营血,煎金液,脉动不利,血少缺。 热少血,心阴不足,不容养,夜不困,热充液不足,舌无苔,血热,血煎,血干,血瘀淡,瘀淡, 瘀滞和热量交织在一起,治疗了众所周知的昏迷。营血、善虚与恶的区别不弱,内脏受伤,健康运异。 对此,叶天石指出,“营地先热,稳稳当当,不要累”。 “如果过度使用厚油腻的产品,会阻碍气。 如果营热不清,热度满满,油腻的产品阻碍了气和机械的运输,金液的生化和分布异常,会加重伤势的证据。 在用药方面,在《温热论》中,叶天石对热血入营的**给出了如下建议:“进营还是可以透热转气的,比如犀牛角、多汁人参、羚羊角等东西,进入血脉时,怕吸血动血, 我一定要凉血驱散血,如生地、丹皮、阿胶、红牡丹等。
清热降血瘀的法门,可以帮助滋养体液,而暖热的邪性容易伤到体液,热气进营血更是更严重,所以会出现舌头红少、心烦意乱、口干不畅、不想喝水或口干等症状, 等,热气腾腾会消耗体液,缺血,静脉不湿润,血液变粘稠,流速减慢,有淤滞或出血。营地血液被分割,可见血瘀、血热和出血。 体液流失是血病变发病的基础,与热邪合用时,血瘀为内源性,输液阴血异常。 血液分工要掌握病灶的一般发病机制、阴虚的基本发病机制、血热血瘀的关键发病机制。 4.4.除加重血、发热、阴伤等症状外,受血还可能涉及精子,甚至有牙齿烧焦、舌黑、干起酥油等死亡证据。 当血液病重时,可影响肾精的阴气,此时“甜冷加咸冷”时,选择甜、咸冷润产品,甜冷滋阴,金液,咸进肾。 “阳气,阴成”,血肉咸,能滋真精,炼金,药选阿胶、鸡黄、熟地黄、芦笋等。