骨质疏松症、骨痛、贫血、疲劳、视力丧失、病毒感染......在老年人这些看似常见的疾病背后，可能是一种众所周知的血癌，称为多发性骨髓瘤（mm）。 多发性骨髓瘤是血液系统第二常见的恶性肿瘤，是一种以克隆浆细胞恶性增殖为特征的疾病，常对骨髓、骨骼、肾脏等相关器官造成损害。 随着人口老龄化加剧、环境因素变化和检测能力的增强，我国多发性骨髓瘤患者的发病率逐年上升。
随着创新药物和新药的不断涌现，多发性骨髓瘤患者的预后取得了显著进展，患者的预后不断提高，大多数患者的中位生存期达到6-7年，少数患者甚至可以达到十年以上，生活质量也得到了明显改善， 表明多发性骨髓瘤已进入慢性病管理时代。经过标准化**和随访监测，有望成为像高血压、糖尿病一样可以长期控制的疾病。
2024年3月是一年一度的“国际骨髓瘤关爱月”，由中国抗癌协会科普委员会、中国抗癌协会血液肿瘤学整合委员会联合发起，百济神州支持，3月2日以“打响生命的胜利，医学之路”为主题，旨在提高公众对多发性骨髓瘤的认识。 呼吁各方关注多发性骨髓瘤能长期生存的新趋势，树立慢病管理新理念。努力为患者争取最大的生存利益。
调节疾病**是实现长期生存的重要条件。
在多发性骨髓瘤患者中，骨髓中的浆细胞恶性增殖，分泌大量异常免疫球蛋白。 “这些异常的免疫球蛋白不仅不能发挥正常球蛋白提高患者免疫力的功能，而且这种'坏'蛋白过多地在器官中积累，还会对患者的各个系统和器官的功能造成严重损害，导致患者死亡率增加，“中国抗癌协会血液肿瘤整合专业委员会主任委员、中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心主任邱璐贵教授说。 多发性骨髓瘤的临床表现多样且隐匿，由其引起的相关器官功能损害在临床上称为“螃蟹”。 有些患者会出现大量的蛋白尿和尿毒症，这是由于肾功能受损（R），有些患者会出现骨痛（b），这被认为是衰老引起的骨质疏松症，但这种骨痛是由溶骨性骨破坏引起的。 骨质溶解的另一个表现是血液中钙含量的增加（C）。 其他人则出现贫血（a）。
多发性骨髓瘤根据发生次数分为一线**和多线**。 如果第一次没有得到有效调节，则效果和后续效果会随着病例数的增加而降低，并且疾病的无进展生存期（PFS）和疾病后的生存时间不会减少。 因此，第一选择尤为关键，是患者实现深度缓解的重要机会。 “一旦有必要，就要用以前没有用过的新药，不同作用机制的药物也可以替代，就像临床上一样，我们用新一代蛋白酶抑制剂来消除'坏'蛋白，让患者达到深度缓解。 缓解期越深，缓解期越长，生存时间越长，患者的生活质量越好。 邱璐贵教授介绍。
多学科诊疗，助力慢病管理全过程。
由于多发性骨髓瘤的临床症状多种多样，人们往往难以识别。 大多数骨髓瘤患者不在血液科就诊，如果患者出现骨痛，则可在骨科就诊; 如果患者出现肾功能损害或蛋白尿，可前往肾内科;如果患者疼痛，可以去疼痛科; 但是，如果患者出现感染或肺部感染，则可以去看呼吸系统或传染病科。
“打好生命的胜利，医学之路，走骨髓”系列活动均由天津、北京、上海、成都、杭州、武汉等大城市三级医院血液科主办。 邱陆贵教授认为，多发性骨髓瘤的诊治应以血液学为基础，结合骨科、肾内科、呼吸科、风湿科和免疫科、心脏病科、麻醉科等科室进行多学科诊疗。 这样，不仅可以打破学科壁垒，减少公众的就医环节，节省就医成本，在最短的时间内为患者量身定做最佳方案; 它还可以帮助医生从更系统、更全面的角度看待疾病，有利于规范多发性骨髓瘤患者的诊断、治疗和管理，让疾病进入慢病管理阶段。
中国医学科学院血液病医院活动现场。
提高癌症预防意识，规范降低率，定期随访，科学、细致地对患者进行护理和营养管理，是多发性骨髓瘤“慢病管理”的重要条件，“多发性骨髓瘤的进展相对缓慢且惰性。 绝大多数患者可以通过药物达到深度缓解甚至完全缓解，即临床**。 之后，通过继续巩固和维持药物，可以长期很好地控制疾病。 邱禄贵教授认为，通过医患双方的共同努力，可以实现多发性骨髓瘤患者的长期生存和优质生活。