膝骨关节炎的力学和炎症治疗

小夏 健康 更新 2024-03-03

膝骨关节炎是一种慢性退行性骨关节疾病,其特征是膝关节软骨退化、破坏和骨增生,主要表现为关节疼痛、肿胀、变形和功能障碍。 俗话说,人先变老,随着年龄的增长,膝关节是累积损伤造成的,随着我国人口老龄化,膝骨关节炎的发病率呈上升趋势。

引起膝关节疼痛的主要因素有两个,一个是炎症,另一个是机械性。 炎症问题可以通过药物**缓解,机械因素可以通过膝关节矫形器得到缓解。

可挤压的肢体压力带可吸引积液**炎症。

膝关节炎最典型的临床症状是疼痛和肿胀,肿胀一般代表膝关节滑膜功能异常引起的关节积液,通常会产生更严重的疼痛或不适。

当关节中有大量液体和张力时,可以进行关节穿刺以完全排出液体和血液。 因此,膝关节炎发病的临床治疗方法一般是消除肿胀的原因,提取膝关节内的液体,降低膝关节包膜上肿胀的压力,然后向关节内注射镇痛药和消炎药,待积水控制后再注射关节润滑剂,以替代提取的关节液的功能。

传统上,医生和一两个助手用手挤压患者的膝关节囊、髌骨、腘窝等,以排出积液。 这种方法存在以下问题:浪费医疗人力资源和体力消耗; 人工挤出效率低,操作费时长; 无法准确控制挤出压力,挤出不完全; 依靠操作者的经验来判断膝关节内的压力,没有定量标准作为参考,每次手术都是不可复制的。

上海交通大学医学院附属第九人民医院戴玉蓉院士、王金武教授团队发明了一种负压可挤压肢体压力带,用于辅助膝关节积液的提取,可以量化施加在膝关节上的压力,使关节腔内的负压更加准确和可量化, 且回渗的抽吸效果比较稳定,基本与关节镜关节冲洗效果相当,且时间短,基本无创,成本低,效果可靠。

膝关节受到环形球囊充气引起的变形的挤压,使关节腔内的流体迅速聚集在一起。

3D打印膝关节矫形器解决了对齐问题。

下肢歪斜排列是膝关节疼痛的另一个原因,一侧膝关节间隙常变窄,股骨头和胫骨头磨损增加,导致膝关节疼痛。

在非药物方式中,在膝骨关节炎的早期和中期使用膝关节矫形器是手术前很久最重要的手段。

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科戴玉荣院士、王金武教授团队在整体可复位骨科原理的基础上,提出了改进的单(双)复位骨科原理,设计了单(双)复位膝关节矫形器。通过在膝关节两侧施加不同大小的轴向拉力,根据作用原理和反作用力原理、杠杆平衡原理和力分解原理,在力较小的一侧方向产生修正力矩,在校正力线的同时,在校正受力线的同时,减小一侧(两侧)的局部载荷,减小受影响侧的载荷患者,以免加重软骨的磨损。

在此基础上,团队还将3D打印技术应用于膝关节矫形器的设计与制造,研发出新型个性化3D打印单(双)侧减重膝关节矫形器,不仅减轻了矫形器的重量,还大大提高了患者佩戴矫形器的舒适度。

门诊时间。

专家介绍。

王金武,医学博士,上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师,上海交通大学医学院教授,上海交通大学生物医学工程学院兼职研究员、博士生导师、博士后导师。 科技部“十三、十四五”规划首席科学家,上海交通大学转化医学研究所首席科学家,第五届“杰出成就”人民名医。 国家重大科技基础设施(上海市)转化医学创新医疗器械注册研究与临床转化服务中心主任,数字医学与生物3D打印实验室主任,数字医学临床转化教育部工程研究中心副主任,中国医学智能控制与先进技术重点实验室副主任民政部,中华医学会上海市数字医学专业分会候任理事长,中华医学会数字骨科创伤及联合委员会副主任委员,国家食品药品监督管理局评价专家,上海市优秀技术带头人,上海市卫生健康委员会骨与关节医学重点学科带头人, 领先的临床 talen他长期致力于骨关节外科、数字医学、骨关节生物3D打印和骨科等领域,他的生物3D打印项目曾被《自然》杂志报道。 先后承担科技部“十三五”重点研发计划(生物3D打印)、科技部“十四五”重点研发计划(数字医学和微纳米生物材料)、科技部“863”和“973”子课题等10项国家级项目。 完成的“3D打印月牙”是人体3D打印中最小的关节之一,已申报并申请专利,并已在临床上得到转化应用。 参与编纂专著19部,以主编或副主编身份编纂专著12部,总译者1人,副主译者1人,以第一作者或通讯作者发表《自然与科学》分刊等高影响因子文章100余篇。在上海交通大学开设了数字医学与3D打印交叉转化的研究生课程。 以第一名的成绩获得2022年上海市技术发明奖一等奖,项目名称为“肢体骨关节炎数字化诊疗关键技术与装备开发”。 曾获教育部科学技术一等奖、上海市医学科学技术一等奖、上海市**医学科学技术奖一等奖、中国医学科技进步奖一等奖、江苏省医学科学技术奖一等奖、吉林省科学技术奖一等奖。

在戴奕蓉院士的指导和支持下,率先申请了国内首张3D打印医疗器械注册证,也是注册人制度下上海交通大学附属科研企业转化的首张3D打印医疗器械注册证。

专长:微创复杂肩周骨折**; 肩关节镜下微创肩袖损伤和肩关节不稳**; 肩关节和肘关节置换术; 3D打印**辅助器械和骨内植物3D打印的临床转化,通过显微外科和定制人工关节技术**挽救肩关节肿瘤的肢体。

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