早些年，患者最担心的是去哪家医院，找哪位医生。
近两年来，患者的焦虑再次增加，也就是他所患的疾病在医院可以评分。
是的，你没听错，医院现在会给病人打分。
通常，病情越严重，所需的手术和技术越先进，患者的分数就越高，这时，医院可以从健康保险局获得更多的钱。
相应地，如果病人的分数低，医院得到的钱就会少。
说到这里，有些人会认为所谓的低分患者应该症状很轻，没什么问题。
事实上，常见的慢性病患者和疑难杂症患者在医院也是低分患者。
因此，很多人在住院时会遇到一个限制**，有些患者会被医院劝说出院。
此时，涉及第二个问题：
这个分数是怎么来的？
该分数来自医疗保险DRG支付系统。
自2019年起，国家健康保险局（NHSA）实施了按疾病组别（简称DRG）对患者进行管理。
该病的DIP是在DRG的基础上细化而来的。
每个患者被划分为不同的疾病组，每个组对应一个对应的分数，对应一个固定的医保结算金额。
患者被分配到哪个组意味着医院最终可以从健康保险局获得多少钱。
对于医院来说，这笔钱是不退的，而且是有利可图的。
如果少了，如果部门必须自己填补，那将是一种损失。
这时，就有一个问题了，这个对应的医保结算金额是怎么出来的？
在我们国内的DRG支付系统中，由医院在过去三年中确定的疾病的平均费用。
结合地区，由于目前的医保是在市级或省级层面协调的，因此在此范围内得到两者合并后得出的疾病总平均费用。
该金额将每年动态调整。
从这个角度来看，这款DRG的付费设计还是非常科学实用的。
因为这个城市的医疗保险池太大了，医院就凭着自己的能力抢钱。
如果这家医院在DRG上超支太多，就相当于为其他医院工作。
如果医院将该组的费用保持在过低的水平，则按照计算三年平均费用的原则，第二年对该组的拨款会更少。
因此，在这种规则的设计下，医院的理想状态是，每个病人的住院费用可以控制在疾病组配额的95%到100%之间。
以上基本上解释了患者住院的方式和原因，如何评分，以及为什么评分。
接下来，我将跟随对话，与您谈谈另外几家医院。
第一个，医保DRG支付系统，一直被患者争议，被医生吐槽，得到了我的高度支持。
DRG起源于60年代的美国，然后传播到世界各地。
DRG不仅用于控制医疗保险费用，还用于减少医疗资源的浪费。
我们现在的实际问题是，医疗保险很紧，病人自己没钱，所以医院比以前多一点累是正常的。
但是，这不应否定医疗保险制度的改革。
换句话说，我们没有使用世界上经过验证的科学支付系统，所以医生们，你们有更好的方法吗？
其次，在医保紧张有目共睹的时候，希望相关部门能够重新平衡，在医保的分配上，是普惠还是继续分级。
这个话题就不深入了，大家都明白是怎么回事。
第三，在DRG成本控制的情况下，医院是要保护科室还是平衡整体。
如果科室，如神经内科、心内科、骨科等，有高价值的耗材或大量的药品，他们会赚得更多。
像儿科、急诊科等一样，他们的收入很少。
随着时间的流逝，这将创建不赚钱的部门，并且会拼命压缩患者。
赚钱的部门会努力，增加患病群体的平均成本。
最终的结果是患者不满意，医保不存，医生意见大，形成三输局面。
保证整体，就是要以医院为单位，而不是以科室为单位，全面平衡患者的盈亏。
至少有越来越多的消息说，患者不会在15天的周期内出院。
四是DRG制度的推进，使医疗资源更加集中，患者将集中在市、省会城市的前三名。
县内**医院没有病人，看守着大量的检查设备，持续亏损下降，形成恶性循环。
不仅分级制度成了一句空话，基层医院的生存也是一个大问题。
这是对政策的重大调整，没办法，患者会用脚投票。
第五，关于医生的工作问题。
韩国医生罢工所反映的问题之一是，医生的待遇并不低，有些医院甚至可以与欧美相媲美。
这是医院内部的分配机制，出了点问题。
这种分配差距不仅存在于不同医院之间，也存在于同一家医院内部，以及同一科室的小医生和大医生、内科医生和外科医生所能拿到的工资。
有意思的是，这个行业的医护人员幻想着有一天自己能够生存到分销链的顶端，所以他们不敢说，不想说，也不愿意说现在的内部分配机制。
我舍不得打破规则，以便有一天，我可以享受到这个规则带来的好处。
最终传染给社会的，是医务人员工作量过大，待遇太差。
出于这个原因，许多新闻例子都是实习医生，以及**人。
让我问一下，你能把部门负责人的收入公之于众吗？
其实这已经不是什么秘密了，在一些爆料上，院长或者院长的收入，是很多人超乎想象的。
这还没完，现在已经开始渲染了，自从这个DRG支付系统推广以来，医保患者和医生都苦不堪言。
问题是，这是问题的症结吗？
最后，顺便说一句，韩国人民称在该国罢工的医生为特权阶层。 优质作者名单