“我行医30多年，是第一次遇到肝片吸虫病感染，好在及时通过中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制研究所向世界卫生组织（WHO）申请了特殊药物曲氯苯达唑， 这样患者就可以服用足够的疾病。上海市公共卫生临床中心传染病科主任黄琴说。
图片由医院提供。 近日，来自福建的50多岁的兰阿姨因肝片吸虫病到上海市公共卫生临床中心就诊。 住院期间，黄琴带领救援队对症治疗，蓝阿姨出院了。
据蓝阿姨介绍，4个月前她突然出现中上腹反复发性腹痛，当时她并不在意。 此后，腹痛的频率和严重程度持续恶化，一个多月前，她在福建当地一家医院接受治疗。 磁共振成像显示肝脏多发异常信号，初步诊断为肝脓肿。 抗感染和胃保护半个月后，复查磁共振显示肝脏仍存在多处异常信号，于是行腹腔镜左肝叶切除术，右肝活检及穿刺引流，术后脓液NGS检测显示肝片吸虫和大叶片吸虫。
为了能够彻底**病情，蓝阿姨去上海市公共卫生中心传染病科接受进一步的**。 入院后，传染病科主任黄琴发现，蓝阿姨平日里经常吃凉菜，尤其是冷水芹。
听到蓝阿姨的回答，黄琴终于开悟了：“水芹菜等水生植物是肝片形吸虫的中间宿主，肝片形吸虫的包囊很容易附着在水芹菜的表面。 一旦水芹菜不洗净煮熟，肝片吸虫的囊肿就可能进入人体，通过小肠，从腹腔侵入肝脏，然后转移到胆管; 或从肠系膜静脉和淋巴管进入胆管，导致片形吸虫病肝片吸虫病。”
然而，蓝阿姨入院后，多次粪便样本检测均未发现寄生虫卵，肝脓肿引流液中未发现成虫或虫卵。 然而，根据流行病学史、临床症状和相关实验室检查结果，包括嗜酸性粒细胞在患者外周血谱中的比例已高达 30% 以上，临床上仍考虑寄生虫感染（肝片吸虫病）。
*片形吸虫病需要使用特定的驱虫药三氯苯达唑。 由于国内没有生产销售三氯苯达唑的企业，黄琴立即联系上级向寄生虫病防控所申请帮助，最终通过世卫组织捐赠了药物，通过千里万川送到了蓝阿姨手中。
黄琴表示，“肝片形吸虫病在临床上很少见，非常容易漏诊和误诊，但病原体检测技术的进步提高了诊断能力; 片形吸虫病的困难在于药物的可用性。 非常感谢医院、中国疾病预防控制中心寄生虫病防控中心的大力支持，为患者的**创造条件。 ”
最终，经过抗感染、抗肝片吸虫、保肝降酶、服用三氯苯达唑特殊药物后，蓝阿姨终于在春节前夕出院，在住院27天后与家人团聚**。
黄琴解释说，片形吸虫病是一种严重影响牛羊等反刍动物的蠕虫病，也称为水蛭。 人感染肝片吸虫病一般表现为急性期发热、腹痛，多数患者有胃肠道症状，如呕吐、胀气、腹泻、便秘等，还可能出现肝脏和脾肿大。 蠕虫进入胆管后，病变逐渐变为慢性，上述症状消失。 片形吸虫病最常见的原因是饮用生水或吃生蔬菜。
医生提醒。 首先，在家处理食物时，生食、熟食和水果等使用不同的砧板和刀具，使用后用杀菌洗涤剂仔细清洗，并加强手部卫生，进食和如厕前使用免洗手消毒液。 其次，一些水生蔬菜表面或内部有寄生虫，如莲藕、愈伤组织白、水芹、荸荠等，不建议生吃此类水菜。
最后，常用的用盐水浸泡的方法并不能杀死寄生虫，建议用高温快速焯水一分钟左右来杀死寄生虫，同时也保持蔬菜的味道，并保留营养价值。
*：澎湃新闻，大连晚报。
编辑：山西晚报 全** 编辑 秦晓倩。
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