以下文章**刊登在《健康新闻》上，作者为《健康新闻》。
健康新闻
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千里冰，千里雪。 哈尔滨，北方的“冰城”，今年吸引了无数冰雪爱好者前来参观，冰雪世界、亚布力滑雪场、太阳岛公园、索菲亚教堂、伏尔加庄园、**街等知名景点。 寒假到了，家长们带孩子去哈尔滨赏冰雪的时候，一定要先防患于未然，以免冻伤。 在户外，冻伤的原因多与保暖衣物不足、设备使用不当、缺乏冻伤预防知识有关。 在这里，有必要为每个人敲开小黑板。
什么是冻伤
冻伤是由寒冷刺激引起的对人体的全身性或局部伤害。 冻伤通常分为非冷冻冻伤和冷冻冻伤。 冻伤是指极低温度或长时间暴露在0摄氏度以下的低温下引起的组织冻结的病理变化，包括局部冻伤和全身冻结，在北方较为常见。 非冻伤是指机体长时间暴露在0-10摄氏度的低温高湿下，当身体组织不产生冻僵病理变化时引起的局部冻伤，表现为冻疮、脚（手）湿等，在华南地区较为常见。
冻伤的常见部位有哪些？
冻伤常发生在身体的外周部位，主要是指尖、鼻尖、耳朵、脚趾、脚跟等部位，尤其是脚部。 足部冻伤占所有冻伤患者的一半以上。 究其原因，这些部位离心脏较远，血液循环比较差，受冷的概率高。 如果你长时间在户外时没有适当保暖，你会失去大部分热量，这可能会变成冻伤。
如何判断冻伤的严重程度
典型的冻疮经常在潮湿的环境中反流。 红斑、弥漫性水肿和结节是局限性的，常伴有感觉异常、烧灼感、压痛，有时还伴有水疱。 继发感染后可能出现水疱。 典型的局部冻伤分为 4 度。
冻伤：冻伤部位在表皮层。 冷冻区**充血肿胀，几天后表皮脱落，不留疤痕。 冻伤患者会出现局部发热、瘙痒、灼热和麻木，症状通常会在几天后消失。
冻伤：冻伤和浅表真皮。 局部可见发红、肿胀、水泡、血泡和剧烈疼痛。 1 2 水泡中的液体被吸收，形成结痂。 如果没有发生感染，结痂会在2至3周内愈合，愈合后经常会出现色素沉着，但疤痕很少。
冻伤：冻伤和**全层。 外观呈黑色或紫褐色，疼痛和温度感觉丧失，损伤不易愈合，愈合后有疤痕，可能长期局部过敏或疼痛。
冻伤：冻伤会影响**、皮下组织、肌肉，甚至骨骼，导致深部组织坏死和感觉丧失，愈合后形成疤痕，甚至可能截肢。
如何应对紧急情况
严重冻伤患者应迅速复温并恢复血液循环，并立即就医。 在冻伤受害者到达医院之前，救援人员应帮助患者脱离寒冷或冻伤的环境，迅速将患者转移到温暖干燥的房间，脱下防寒衣物以避免组织反复冻伤，取下身体上的设备以减轻体表的压力， 并用被子、毯子或外套保护冰冻区域。
方法如下：为了快速让冻伤患者摆脱低温环境和冷藏因素，建议通过水浴复温。 水温应在40摄氏度左右，浸泡至四肢变红，皮肤温度应在36摄氏度左右。 如果没有复温的水浴条件，可以用衣服、被褥等盖住，或者将冻伤的肢体放在施救者的胸部、腋窝、腹部等温暖的地方，利用体温复温。
需要注意的是，冻伤的四肢不应用雪擦拭，也不应在患处摩擦或拍打。 此外，禁忌将水重新加热过热，用烧烤等干热重新加热，或将其置于低温下缓慢重新加热。
危重病人需要卧床休息，多吃高蛋白高热量的饮食，以保护伤口，避免伤口感染。 特别是，冻伤的低体温应在肢体复温前进行复苏并恢复核心体温，以防止突发性低血压和休克。
同时，冻伤患者可按医生指示及时用抗菌药物治疗，预防感染，及时注射破伤风抗毒素血清。
如何自己处理轻度冻伤
局部冻伤能否得到正确及时的治疗，对患者的预后影响很大。 临床上看到的冻伤患者大多有冻伤或轻度冻伤，可能仅表现为发红、肿胀、灼热、瘙痒等轻微症状。
轻度局部冻伤患者可在复温后涂抹冻伤膏。 如果形成水疱，可以用碘伏或苯扎氯铵溶液**等防腐剂清洁较大的水疱，然后用注射器抽吸水疱液和抗菌乳膏。 小水泡不需要刺破，大约1周后，水泡会自然干涸、结痂、脱落并愈合。
对于已经破裂的伤口，伤者可以先对周围正常**进行消毒，然后用无菌温盐水清洗伤口，涂抹抗菌药物，并用无菌敷料覆盖。 同时，定期检查伤口愈合情况，及时更换药物和绷带纱布。 如果溃疡伤口上已经出现溃疡，在预防和治疗继发性细菌感染的同时，还需要注意使用增肌和软组织生长药物，尽可能防止疤痕的发生。
冻伤有哪些预防措施
冻伤的发生多与防寒知识的缺乏、感冒材料或设备使用不当等有关，虽然目前的临床技术在不断完善，但抗冻伤仍然是“预防”二字。
注意自我保护，及时增加衣物，保护好容易冻伤的部位，如手、脚、耳朵等。 外出时，要戴围巾、帽子、手套、厚袜子和棉鞋，及时更换湿手套和鞋子。
要加强营养，适当增加脂肪、蛋白质和维生素的摄入，保证身体有足够的热量**。 尽量吃热饭，喝热饮，增强你的抗寒性和抵抗力。
长时间在寒冷的户外活动时，应适当运动，避免长时间静止不动。 注意日常运动，尤其是抗寒运动。
有了防冻伤的知识，来自世界各地的学生和家长可以在冰雪中游泳，感受北方国家纯净美丽的冬天。
文：郑淑云，哈尔滨医科大学附属第一医院科。
整理：健康新闻特约记者易晓峰、徐旭、通讯员盛宇。
编辑：刘洋、李诗瑶.
校对：马杨。
审评：徐炳南、杨立春。