目前,大多数导致痴呆的疾病都无法**,要使痴呆患者及其护理人员和家人的生活更轻松,还有很多工作要做。
脑损伤有哪些常见症状? 大脑是一个复杂而神秘的器官,是思想、情感和性格的源泉。 脑损伤会导致一个人的情绪、性格和推理能力发生变化。 然而,导致痴呆的疾病是生理性的:患者心理功能和行为的许多变化源于大脑的结构变化和大脑内化学物质的变化。 大多数导致痴呆的疾病会逐渐造成损害,其影响并不像严重的中风或头部受伤那样突然。 因此,痴呆患者的行为问题不容易理解。 例如,有时很难判断他们的性格变化是否是由痴呆引起的,特别是如果他们总体上看起来正常。
重要的是要了解脑损伤和对环境的不适应是行为症状的常见原因。 大脑由数十亿个微小的神经元组成,每个神经元都与其他神经元相连,使其成为一个非常复杂的器官。 大脑负责的所有任务,包括思考、说话、做梦、走路、倾听**和许多其他活动,都是神经元相互交流的结果。
大脑的不同区域负责不同的任务,因此,对不同区域的损害会导致不同的问题。 例如,中风可能导致一个人无法说话,因为中风发生在大脑的语言区域,损害说话所需的脑细胞。 中风可导致严重的脑损伤,但通常仅限于大脑的一个区域。
然而,由导致痴呆的疾病造成的损害发生在多个区域,并影响大脑的多种功能。 中风造成的损害会在短时间内完全显现出来,而阿尔茨海默病会慢慢造成更大的损害,例如,患者的认知功能会以一种难以**的方式下降。 因此,患有阿尔茨海默病的人可以做某些事情,而有些事情他们不能。 例如,他们可以记住很久以前的事情,但他们可能不记得前一天发生了什么。
脑损伤的人可能会做一些别人无法理解的事情。
约翰记得自己对妻子生气,但他不记得她给出的解释,甚至忘记了当初为什么生气。
如果脑损伤影响了患者执行任何任务的能力,那么患者将无法完成其余的任务。
一位病人的家人说:“我让我姐姐给我们俩倒一杯茶,但她不理我。 半小时后,她去厨房给自己倒了一杯。 ”
罗宾逊太太喜欢在大女儿家的厨房里帮忙,但当她去看小女儿时,她总是坐着指指点点。 小女儿认为母亲偏爱妹妹,母亲拒绝帮助自己,暗示了自己偏爱妹妹。 其实原因在于,罗宾逊太太在健忘之前,就已经熟悉了大女儿家的厨房,在那里她可以把事情做好,但她对小女儿家的厨房不熟悉,所以她什么都做不好,她什么都不敢做, 她甚至找不到盘子,只能指着。
患者的情绪也会影响他们的行为。 他们经常感到迷茫、担心、焦虑、脆弱或无助。 他们也可能意识到自己做得不好,觉得自己在自欺欺人。 还有一些因素同样会影响患者的行为。 当患者感觉不舒服时,他们的思考能力就会下降。
家庭成员或照护者应如何与患者相处? 当患者与护理人员交流时,他们首先需要听到护理人员的声音:沟通的第一步是感知,即首先感知声音的输入。 他们可能会重复他们当下听到的内容,但到了第二步,即在短时间内记住和处理它,患有阿尔茨海默病的人可能无法很好地做到这一点。 一旦他们不记得看护人说了什么,他们就无法回应。 如果他们只能记住和理解内容的一部分,那么他们只能对那部分做出反应。 例如,看护者对他们说:“孙子们都来吃饭了,你得洗个澡”,有些患者可能只记得和理解“洗澡”的信息,只是去洗澡,忘记了他们的孙子孙女要来吃饭。 还有一些患者没有记忆或理解,当护理人员带他们去洗手间时,他们会生气,因为他们忘记了他们的孙子孙女要来以及他们为什么要去洗手间。 除了记住听到的内容外,患者还必须理解单词的含义并评估听到的内容。 一旦在这个过程中出现任何问题,他们就会做出不恰当的反应,他们认为他们已经对所听到的一切做出了反应。 事实上,他们只是在处理他们的耳朵听到的东西,他们的大脑记录的东西,以及他们理解的东西。 如果患者的大脑搞砸了信息,他们会以他们能够理解的方式“组成大脑”。 例如,他们可能认为照顾者是陌生人,或者他们是年轻人,或者照顾者是他们的父亲或母亲等,并给出错误的回答。 通常,冷静的病人反应平静,脾气暴躁的病人反应烦躁,但无论如何他们的反应是基于他们收到的信息和他们自己的理解,不一定是照顾者想传达给他们的信息。 最后一步是患者的反应。 这一步也可能有问题:患者的话可能无法准确传达他们的意思。 这听起来好像患者故意做出回避、侮辱或毫无意义的回应但这实际上是他们表达自己的能力受损。 我们目前掌握的有关此过程的信息仍然不完整。 许多神经心理学家正在研究痴呆患者的心理状况,试图了解这些复杂的认知过程。 通常,神经心理学家或语言学家可以找出为什么有些痴呆患者会抑郁。 语言学家有时可以设计解决方案。 痴呆患者说或做的事情似乎没有任何意义,令人讨厌,或者他们似乎故意制造麻烦但实际上,这是他们大脑受损的结果。 患者自己实际上很痛苦,他们正试图尽可能避免这些情况。 痴呆患者的想法有时很难理解。 由于大脑非常复杂,即使是顶级专家也会感到困惑,许多家庭成员甚至从未接触过神经心理学家或语言学家。 所以应尽可能将患者的问题视为脑损伤的结果,而不是故意的。 虽然这听起来可能不是一个实用的解决方案,但家人的爱、舒适和平静对患者来说非常重要。 获取信息。 您对痴呆的本质了解得越多,您就越能有效地应对患者的症状。 症状因引起痴呆的特定疾病而异,因此准确的诊断至关重要。 亲自向患者传达您的担忧。 当痴呆患者有轻度或中度脑损伤时,家人可以与他们分享他们的悲伤和担忧,并共同设计记忆辅助工具以帮助他们保持独立性。 轻度脑损伤患者可以从咨询和沟通中受益,因为他们可以接受并适应自己无法完成某些事情的现实。 但是,如果患者没有意识到问题,家人应该接受这种情况,而不是与他们争论。 逐一解决问题。 许多家属告诉我们,患者在日常生活中遇到最棘手的问题,例如洗澡、做饭和饭后清理。 如果家人实在忍不了,就从最简单的事情做起,找点病人可以改变的事情,然后让他努力去做。 有时,小小的改变可以产生很大的不同。 充分休息。 许多家庭成员或照顾者面临的困境之一是他们没有得到足够的休息,有些人甚至没有机会呼吸,他们不可避免地遭受精神和身体上的双重折磨,然后失去耐心,容易做出令人讨厌的行为。 当这种情况发生时,家庭成员或护理人员可能想尝试转换角色并将自己想象成患者。 摘自《老年痴呆症及痴呆症居家护理手册》,华凌出版社(插图来自freepik)。