【文字：观察家网专栏作家左伟】
作业完成了吗？ “今年过得怎么样？” ”
期末考试结束后，虽然同学们已经进入了寒假，但亲人们的心灵问题也让很多孩子对即将到来的春节“战战兢兢”。
亲戚们可能只是善意地提问，但孩子的“成绩焦虑”不容忽视。 根据笔者的调查，各大医院的儿童精神科往往人满为患，这种现象已经持续了很多年。 与此同时，大量的孩子和父母陷入了自我怀疑和焦虑之中。
一方面，未成年人心理问题数量增加，抑郁症筛查率提高。 另一方面，抑郁症被普遍化，人们更加关注情绪问题，这导致患者数量激增。 “目前，能够帮助问题家庭实现危机干预的儿科精神科医生远远不够，同时，大量迷茫儿童及其父母无法区分抑郁症和抑郁症，无法有效咨询或主动帮助自己。
在去年11月12日的亚洲教育论坛年会上，市某心理咨询行业协会理事张先生对我说：“我非常感动。 这一次，每个人都是“父母”，希望孩子周围的环境会更好。 为了保护儿童的心理健康，我们需要负责任的宣传。 ”
01 《扭曲的关怀》和《草与树》。
孩子的手腕上有多年的旧伤疤和多次自残造成的。 在学校、儿童保护中心和社会服务中心的催促下，孩子的母亲非常不情愿地来看我们。 她说她工作很忙，让我们快点。 “一个城市心理服务中心的工作人员非常无助。 他们告诉父母，他们的孩子目前处于心理危机的高风险中。 孩子的母亲回答说：“她很虚伪，青春期后会没事的。 ”
但是，如果孩子无法度过青春期怎么办？ “张主任告诉我，过去青少年抑郁症筛查率集中在14-20岁，尤其是初三和高三。 然而，近年来，研究发现，青少年人口呈现出一高一低的趋势，自杀率上升，自残和自残的年龄更年轻。 “自杀的年龄分布在初中就成了高发，12岁就成了一些孩子继续生活的障碍。 ”
在全国范围内，保护未成年人的精神科医生和社会工作者已经看到了太多扭曲树苗的悲剧。
一些家庭对孩子的爱和关心是极度扭曲的。 他们不太在乎孩子的身心健康和道德品质，也不关注孩子反复的情绪崩溃和自残，而是过分关注孩子的学习成绩和长处。 “即使这些家庭开始意识到这个问题并寻求精神病院的帮助，这通常是因为孩子上学困难或呆在家里。 最初，“看病”的目的也非常明确：希望医生能帮助孩子“早日返校”。
在这种情况下，令人担忧的是孩子的社会功能已经受损，缺乏社会功能会影响人的生活。 “在大城市的心理诊所，有很多家庭有'错误的担忧'。 这些家庭通常经济状况良好，很多父母都是靠着年轻人的积累，实现了社会地位的飞跃。 他们大多接受孩子不如自己，用自己的经历“以船换剑”来问孩子，对孩子的成绩或情绪“反馈”也难以理解——“他现在的状态比我当年好多了，他有什么不满意的？ ”
也有通情达理、温柔的父母，说自己什么都不想从孩子身上得到什么，同时又用隐藏的期望将孩子内化。 “什么是内化？ 父母如何看待他们的孩子，成为孩子如何看待自己。 家长觉得很无辜，现在的教育环境就是这样，不要随波逐流，孩子以后抱怨自己怎么办？ 甚至很多孩子也表示，“父母越是说自己了解自己，孩子就越是逼迫自己”。 因此，近年来，人们发现越来越多的“尖子生”抑郁，事实上的孤儿（父母还活着却没有人认真抚养孩子）的心理障碍是更多的暴力行为。
同时，与呼吁的“冷漠”或“鸵鸟心态”形成鲜明对比的是，医院的精神科和儿童情感科也充斥着大量“全兵、全树”、“蛇蛇”的家庭。
我看了网上的自我评价，觉得孩子满满的问题，赶紧带孩子去检查心理问题。 8岁孩子小娜的父母说：“挂上华西医院的专家电话。 专家和孩子单独聊了一会儿，专家让孩子玩，我一个人进去的时候被专家“骂”了将近半个小时。 专家说，孩子根本没有问题，是我出了问题。 ”
Cortana 的父母“就医”的经历令人发笑。 其实，她不仅应该为“虚惊一场”而庆幸，还因为她所在的城市拥有全国顶级的心理健康资源，而她接待的人也是真正的心理学家。
近年来，未成年人心理问题不断增多，案件被网络放大，引发了社会的焦虑和思考，尤其是在学生和家长中。 对抑郁症的过度关注，尤其是学校的过度防御和父母的敏感恐惧，使青少年更容易陷入困境。 越来越多不符合抑郁症病理的孩子给自己“贴上标签”，在网络上引起对抑郁症的嘲笑和误解，大量家长不知所措，像小娜妈妈一样急着去看医生。
02 孩子们怎么了？
在2023年亚洲教育论坛年会的心理学专场，多位教育专家、心理学专家、临床医生公布了前沿数据，其中不乏令人震惊。 中国生命关怀协会社会心理服务工作委员会主任委员、达鲁心理学创始人徐凯文说：“青少年抑郁症筛查率已达246%，儿童和青少年心理障碍的患病率为175%，15-20岁青少年的自杀率为334 100,000。 他的团队还对 23,409 名中小学生进行了自杀风险评估（2020-2022 年），他们的风险远高于大学生，总共达到 19 人3%。
父母生病了，孩子发烧了。 “无数事实证明，病理是由孩子表现出来的，但其实是父母有问题。 但心理学家说，我们不能把责任归咎于父母。 许多父母也在痛苦、困惑、恐惧和后悔中挣扎。 他们十几岁的时候从未听说过“抑郁症”，在当今的混杂环境中，当孩子出现可疑情况时，他们不知道该怎么办。 事实上，面对物质发展带来的家庭结构变化和社会转型，不仅是家庭，还有教育体系、社会心理服务体系和公众认知，我们和世界都没有做好准备。
那么，为什么症状和危机集中在儿童身上呢？
因为未成年人是社会中最脆弱的部分，但传递到各个层面的压力最终都落在了他们身上。 同时，未成年人养活自己的心理力量太小，而这种“一大一小”撕扯着紊乱的身心，进而呈现出许多前所未有的境遇。
比如近年来，越来越多的家庭和学校放弃了培养品德的品格教育，学生的成败以成绩为依据，导致未成年人评价自我价值的标准非常单一。 再比如，不断增加的学业压力，大大挤压了青少年最需要的游戏和睡眠时间，孩子的整个世界都高度紧张，让他没有空间和时间去试错，进行精神成长。
北京安定医院首席儿童精神科医生郑毅将这种现象称为“社会孤立”。 他强调，其实小组游戏的过程非常有利于培养孩子的心理健康素养。 比如，很多孩子意识到99%的人无法通过游戏拿到第一名，发现自己的个人能力并不突出，但善于沟通和合作，有利于自我肯定和未来的职业规划。
为什么现在的成年人觉得孩子很脆弱？ 只看群体表现，青少年抗压和挫折的能力确实空前弱。 但如果一个人或十个人都是这样，那可能是个人原因。 如果小组是这样的，那么问题出在孩子的环境上。 “张主任告诉我，现在孩子已经变成了一个个体，很多本该在群玩甚至摩擦中探索的真相和行为规范都消失了。 “所以每个人都只看到自己，他们过多地关注自己的内心世界，而很少关注与他人的健康联系。 ”
“只见自己”的社会孤立，加上任人唯贤的单一评价体系，导致一些孩子和家庭陷入了中国多年未见的境地：学生群体之间的自残和极度互伤增加，同学之间的友谊变成了一场生死攸关的比赛。有些学生如果不能成为第一个，就无法与自己和解，甚至不能成为物理意义上的第一个。
03 困境与前景。
危机危机，危机有机。 今天出现的问题将是家庭和社会成长的机会。 专家一再强调，发表前沿相关数据和调查报告，要表明形式严峻，不是为了制造焦虑和恐慌，而是为了“起来做”——保护孩子的心理健康，不要无动于衷，不要过度解读。 与此同时，我国青少年的心理危机也受到了国家和社会各阶层的关注，恰恰是干预的最佳时机。
但目前，我们仍然面临许多困境。
首先是真正生病的家庭的无意识或鸵鸟心态。
全国各地的心理服务中心，在为各个学校开展心理健康小组活动时，都遇到过孩子求助：我爸妈的病比我重，但他们不承认。
CPS临床专家告诉我，“一个家庭能否干预或成功拯救自己，关键取决于父母是否愿意改变。 当你遇到抗拒的父母时，一切都很难展开。 他们无法接受自己的孩子有精神障碍，更不用说他们有精神障碍了。 ”
由于深深的耻辱感，父母不愿意踏进那扇门。 这样一来，一些大城市的顶级医院就开始尝试以“孩子学业能力评估”和“孩子注意力测试”为出发点，而不是心理问题，来减少家长的抵触情绪。 简单来说，由儿童神经病学和心理学专家组成的儿童神经心理学专科门诊，通过临床评估，对儿童行为紊乱（如多动症）和家庭心理问题进行诊断和**。
在这个门诊部，专业医生将进行一系列评估、检查和诊断：其中一些医生将通过非药物干预、药物干预和行为改变来解决简单注意力的问题。 一些有心理问题的家庭被转介给精神科医生和心理学家**。 不仅是未成年人，还有一些患有精神疾病的中老年人，建议他们的孩子进行“神经内科”检查，如果发现心理问题，再转入精神科。 ”
二是社会上对抑郁症的过度解读，尤其是网络上，体现在“区分抑郁症、抑郁症征兆和抑郁症”和“两代人的认知矛盾”上。
以《2022年青少年心理健康调查报告》为例，对3万多名青少年进行全国性调查的结果发现，参与调查的青少年中有14人8%的人有不同程度的抑郁症风险。 “很多人没有能力也没有时间仔细阅读，只通过几分钟甚至几十秒来解读信息，容易悲观地将抑郁症风险检测率等同于抑郁症的诊断，甚至将短期抑郁症贴上抑郁症的标签。 受访专家指出，首先，抑郁症并不等同于抑郁症，儿童患抑郁症的风险并不是抑郁症的诊断。 事实上，抑郁症是人们的七种情绪和六种欲望之一，大多数人都经历过不同程度的抑郁症。 你不能在互联网上拿一些自我评估表，然后把它们放在你自己和你的孩子身上。 ”
2022年国家抑郁症蓝皮书（人民**健康客户，健康时报联合好心情，灵北中国）。
其次，抑郁症更何况是一些人变色的极端后果——不吃药就自杀。 “很多家长对孩子的抑郁或抑郁了解不多，孩子在短期内抑郁时不知所措和恐慌，甚至参考小红书等地方自己买药。 ”。由于信息**和传播的便利性，许多人将自杀病例与抑郁症联系在一起。 诚然，世界卫生组织报告称抑郁症是15-29岁人群的第二大死因，但实际上，中国整体自杀死亡率仍然很小，每年自杀死亡率约为710万。 根据2023年亚洲教育论坛年会多位专家的最新数据，中国15-20岁青少年的自杀率为33410万，如果将年龄扩大到中小学生，总体上不会超过510万，远低于发达国家。
当然，概率小并不意味着情况不严重。 每一个宝贵生命的逝去都是令人悲伤和遗憾的，但自杀不应该被放大，并继续对社会产生负面影响。 社会对心理健康的关注无疑是一种进步，但重点应该放在解决问题上，而不是放大负面情绪本身，甚至刻意对**上的“自杀原因”产生共鸣并引发模仿。
这在社会上发生极端事件（如“连续跳跃”）时尤为明显：部门能否阻止极端情绪夸张和极端行为在互联网上的传播，这将立即影响到未来青少年的正面或负面行为。
至于“两代人的认知矛盾”，网络上不时有对立的观点。 有的言论认为现在的孩子太娇气、太脆弱、不体贴父母，也有人认为孩子的极端行为是原生家庭的“罪过”，甚至是“父母都是祸害”。
对此，成都大学师范学院心理学教授、四川省青少年性教育普及基地主任苟平教授告诉我：“这种相互责备的'责备'解释放大了个案和宣泄情绪，但不利于事件的'归因'，不利于家庭修复和问题解决， 并推动父母和孩子越走越远。 事实上，孩子的极端行为从来都不是单一因素或事件的结果，也不应该被简单地解释或定义。 在一些报道中，父母“强迫”他们的孩子死亡或孩子被灭绝，由于“稀缺性”而被互联网放大。
2022 年国家抑郁症蓝皮书
因此，我们不得不提到青少年互联网地位的丧失。 少年保护工作室的王检察官告诉我：“在我们网络还没有真正达到分类的时候，我希望当我们遇到有争议的事件时，我们不仅要追求流量，而且有时候请把镜头抬高一点。 “互联网的负能量和负价值观极大地污染了儿童不成熟的心灵。
三是目前“僧多少粥”的局面，短期内难以改变的困境。
不管是真正需要的困难家庭，还是想要摆脱自我怀疑的普通家庭，他们往往都觉得没有办法就医。
因为目前，获得国家认证的心理咨询师和家庭教育导师，实在是太难得一见的人才了。 以全国心理咨询师为例，在真正权威的CPS临床心理学注册系统（中国心理学会临床心理学注册委员会）中，截至2021年11月1日，注册系统注册人员仅3670人，且大部分集中在一线和新一线城市。 一位辅导员告诉我，“一个月，我连续工作了28天，我觉得自己生病了。 同时，一些患者抱怨说，他们已经被列为北京安定医院的专家，但被告知要等一年。
更令人气愤的是，面对巨大的市场需求，资本和腐败一直盯着这个新世界，吸引了亿万家庭的高度关注，难以将重点放在配套设置和监管机制上。 近年来，许多“抑郁症自检诊断”、“抑郁症患者用药共享”、“心理咨询师家庭教育推手**”正在伤害无数家庭。
为了解决人才缺口问题，国家开展了大量工作，如在符合条件的城市设立CPS监管点，开展人才培养和实践; 再如在多个城市开展试点项目，由妇联、民政局、社工处联合开展“全国社会工作者职业能力考试”、“专业技术人员继续教育、现代服务业高级研修班”等免费培训; 各地无保中心还聘请了专业的心理咨询师和督导员，为民政和极端贫困群众提供服务。 甚至在一些地区，由于缺乏稳定的外部人才，公诉人、社工除了本职工作外，还得考取相关资格证书，身兼数职。
然而，在缺乏相关标准的探索期，许多地方的心理服务人员仍在使用西方心理学的过时内容，甚至粗暴地复制了西方心理学发展中“发现抑郁症就诊断，抑郁症诊断出处方”的老套路。 部分学校为方便管理或迫于家长的压力，鼓励情绪低落的学生或有抑郁症状的学生暂停学业，并督促院校开药**。 这种效果往往并不理想，反而会损害学生的心理健康，加剧学生群体的负面情绪。
会上，徐凯文提出，其实西方心理学的研究和应用已经停滞多年，中国的心理健康服务应该走中国本土化的道路——主动管理和干预潜在危机。 正如雾霾导致呼吸系统疾病增加一样，关键是控制污染; 学生心理健康是一个社会和教育问题，医疗保健系统无法解决。
04.坐下来谈道，比起身行动要好。
2023年5月，教育部、国家卫健委等17个部门联合印发《新时代全面加强和改善学生心理健康专项行动计划（2023-2025年）》，标志着加强学生心理健康提升为国家战略。
未来，国家对学生心理健康的关注和措施将达到前所未有的强度。 会上，四大行动应运而生（《点亮乡村教师成长计划》《中国生命关怀协会危机干预登记标准与道德规范制定》《安心工程，构建城市学生心理健康与危机防范体系》《社会治理团体赋能》），旨在进一步号召社会各界参与进来，凝聚更多力量。
大量实践证明，家庭是儿童心理健康成长的第一环境。 父母不必对孩子的成长过程悲观和焦虑，重要的是要有一个常识：人生过程本身是曲折的，同时也是极具韧性的。 在家庭教育对孩子的影响越来越凸显的当下，父母如何能将积极的态度和生活韧性传递给孩子，直观地体现在家庭出现问题时，父母和孩子可以自我调解，修复，共同成长。 就像飞机遇到不稳定的气流，呼吸器从头上弹出一样，你必须先戴上呼吸器，然后才能帮助你的孩子。
教育环境应该回归中国传统文化“以德育人”的本源，而不是重复西方教育中过度剥削、极端功利主义和虚无主义的“空洞病”。 短期内，学校和家庭的关键是为孩子营造一个健康的生活环境。 正如徐凯文在会上所说，“希望有勇气的教育者和有勇气的家长，敢于从自己出发，调整自己，去影响这个功利主义的教育领域。 ”
比如，在网络上为孩子筑起一道心理防火墙——一是试图将负能量对孩子造成的精神污染隔离开来，二是“孩子与现实世界的联系越紧密，越是扎根于大地，不会轻易为了虚拟世界而放弃真实的自己”。 同时，阳光明媚，万物明亮。 不能剥夺儿童的体育活动、户外游戏时间和良好的睡眠，以增加生命的活力和适应力。 面对青春期的巨大变化和挑战，拥有健康身体和阳光心态的孩子觉得没有什么可害怕的，因为生活才是真正自给自足的。