膀胱癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，手术后需要进行尿流改道，俗称“扛尿袋”，给生活带来很多不便。
近日，广州市第一人民医院（以下简称“第一人民医院”）普外科在腹腔镜机器人的辅助下，成功为一名膀胱癌患者进行了腹腔镜膀胱切除术和回肠原位新膀胱手术，最大限度地保留了患者的生理功能，消除了患者“扛尿袋”的痛苦。
74岁的赵先生被诊断出患有膀胱癌，来到该市一家医院的普外科。经过综合评估，手术团队确定了“腹腔镜机器人辅助手术+腹腔镜膀胱切除术+回肠原位新囊切除术”的手术方案。
市立第一医院普外科主任熊思伟表示，赵先生原位患上高级别肌层浸润性膀胱癌，接受传统**治疗后生存时间可能更短。 机器人辅助技术可以帮助医生完全切除肿瘤，最大限度地减少创伤并避免并发症。 同时，回肠原位新膀胱手术可以最大限度地保护患者的自发性尿液储存、排尿和失禁。
因此，这种癌症的首选手术方式是机器人辅助腹腔镜膀胱切除术，以及双侧盆腔淋巴结清扫术和回肠新囊切除术。 “机器人辅助腹腔镜完成的第一个膀胱切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术为手术奠定了基础。 他说。
熊思危介绍，膀胱切除术后，医生在赵先生的小腹做了一个6厘米的切口，取出膀胱等组织，将输尿管和肠管拔出体外，从距回盲部（回肠末端与盲肠相交的部分）约25厘米处截取一条50-60厘米的回肠， 并通过切口、折叠、缝合等步骤将这个回肠构建成尿囊肿，即新膀胱。之后，将两侧的输尿管植入新膀胱以重建气腹。
手术的最后一步也是最关键的一步是再次使用机器人辅助技术将新膀胱吻合到尿道残端。 “这种手术的优点是患者可以像手术前一样自发排尿，从而消除了终生使用袋子的痛苦。 熊思危说。
手术团队进行机器人手术。
如今，赵先生的新膀胱保留了储尿、排尿、节制等功能，基本恢复了正常生活。 熊思危表示，对保留生理功能的肿瘤进行手术干预，对改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。 未来，医院将为患者提供更全面的解决方案。
南方+记者李思轩.
通讯员：魏兴.
作者]李思轩.
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