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什么是甲胎蛋白？
甲胎蛋白（AFP）是“甲胎蛋白”的全称，是一种糖蛋白。 它的半衰期为5-7天，属于白蛋白家族。 1956年首次在胎儿血清中发现AFP，1963年发现其正常**主要为卵黄囊和胎儿肝脏，1964年在原发性肝癌患者中发现高浓度AFP。
我如何检查它，费用是多少？
1.通过抽取静脉血进行检查，检查期间无需空腹。
2.成本：几十到100以上。
3.检查结果的参考值为0-10 ng ml，也有AFP 20 g L的参考值，但不同医院的标准会有所不同。
4.如果您有肝癌家族史和肝硬化史，建议定期复查甲胎蛋白。
甲胎蛋白 AFP 升高的可能原因是什么？
1.怀孕：甲胎蛋白AFP可由胎儿的肝脏和卵黄囊产生，因此在怀孕期间，甲胎蛋白会升高。
2.原发性肝细胞癌：
AFP升高是原发性肝癌的重要指标之一，具有较高的敏感性和特异性。 80% 的 HCC 患者血清升高，血清 AFP >400 g L 可作为原发性 HCC 的诊断阈值。 当然，正常的AFP并不能完全排除肝癌，还需要结合彩色超声、CT、MRI等影像学检查。
3.胃癌：AFP阳性胃癌、肝腺癌。 目前AFP阳性胃癌的定义是血清AFP>25ngml或免疫组化提示AFP阳性，其发病率占38%-13.5%。AFP阳性胃癌虽然发病率极低，但具有独特的临床和病理特征，包括肝转移、淋巴结转移、恶性高、侵袭性较强、预后不良等。 AFP 阳性胃癌具有不同的 AFP 滴度。 Hiroshi等人认为，高水平的AFP癌症是癌细胞分化为肝细胞结构和胃类肝样腺癌的结果。 产生低水平 AFP 的胃癌细胞可能产生 AFP，就像胚胎形式的肠粘膜一样，这在肠胃癌中更常见。
4.病毒性肝炎：
肝细胞大量破坏后肝细胞的再生将导致甲胎蛋白的增加。 一般来说，轻度转氨酶异常不会导致 AFP 升高。 然而，如果 ALT 超过 400 IU mL，AFP 更有可能升高。
5.肝硬化
肝硬化也可能与甲胎蛋白升高有关，但水平通常< 300 g L。
6.先天性胆管闭塞、畸形胎儿等甲胎蛋白可升高，但增加幅度比较小，持续时间较短。
7.生殖细胞肿瘤（内胚层癌、畸胎瘤、**癌、卵巢癌）：约50%的生殖细胞肿瘤患者甲胎蛋白（AFP）阳性;
如何应对甲胎蛋白升高？
短期（3个月内）。
1.若甲胎蛋白为10 g L、30 g L，检查肝脏B超和肝功能，动态复查甲胎蛋白（2周一次），直至恢复正常。
2.若甲胎蛋白30 g L、50 g L，并检查肝脏增强CT或MRI，肝功能异常，凝血酶原（PIVKA; DCP）、血清甲胎蛋白异质 （AFP L3） 和 AFP 动态复查（一次，持续 2 周）直至正常。
3.若甲胎蛋白50 g L、400 g L，同时检查肝脏增强CT或MRI，肝功能异常，凝血酶原（PIVKA; DCP）、血清甲胎蛋白异质 （AFP L3） 和 AFP 动态复查（1 周），直至恢复正常。
若ALT正常，肝脏CT或MRI无异常，建议进一步进行全身体格检查，主要检查项目为：胃肠道内镜、全腹部+胸部CT、**彩色超声（男性）。
4.若甲胎蛋白为400 g L，则检查全腹部增强CT、肝功能、凝血酶原异常（PIVKA; DCP）、血清甲胎蛋白异质 （AFP L3）。
如果ALT正常且增强CT无异常，建议进一步进行全身体格检查，主要检查项目为：胃肠道内镜检查、胸部CT、**彩色超声（男性）。
长期（2年）。
如果体格检查无异常，且无特殊治疗，建议动态复查甲胎蛋白。
还有哪些其他相关的肿瘤标志物？
凝血酶原异常（PIVKA; DCP）、浆细胞游离 microRNA （miRNA） 和血清甲胎蛋白异质 （AFP L3） 也可用作 HCC 早期诊断的标志物，尤其是在血清 AFP 阴性人群中。
如果您是肝癌的高危人群，且经济条件尚可，则每次复查可选择多个选项并进行交叉验证。 然而，如果风险较低，甲胎蛋白可以单独重复。