钠是人体中重要的无机元素,正常情况下,体内钠含量约为3200(女性)4170(男性)mmol(分别相当于77 100g),约占体重的015%,体内钠主要存在于细胞外液中,占总钠的44%至50%,骨骼中的含量也高达40%47%,而细胞内液含量低,仅为9%10%。 食盐(NACI)是人体钠的主要来源。
1.调节体内水分和渗透压。钠主要存在于细胞外液中,是细胞外液中的主要阳离子,约占阳离子总量的90%,与相应的阴离子构成渗透压。 钠对于细胞外液的渗透调节和体内水量的维持极为重要。 此外,钾还会在细胞内液中形成渗透压,维持细胞内水的稳定性。 钠和钾含量的平衡是维持细胞内外水分恒定的基本条件。
2.维持酸碱平衡。钠在肾小管重吸收时与 H 交换,从体内去除酸性代谢物(例如 CO2)并维持体液的酸碱平衡。 钠离子的总量影响缓冲系统中碳酸氢盐的比例,因此在体液的酸碱平衡中也起着重要作用。
3 钠泵。钠离子和钾离子的主动作用,由酶Na +-K +-ATP酶驱动,使钠离子能够主动排出细胞,以维持细胞内和细胞外液的渗透平衡。 钠参与ATP的产生和利用、肌肉运动、心血管功能和能量代谢,钠缺乏会影响其作用。 此外,钠还参与葡萄糖代谢和氧气利用。
4.增强神经肌肉兴奋性。钠、钾、钙、镁等离子的平衡是维持神经肌肉易激惹所必需的,所需的钠可以增强神经肌肉的兴奋性。
一般而言,人体中的钠不易缺乏。 然而,钠缺乏症可能在某些情况下引起,例如禁食、少吃、由于严重的饮食钠限制而导致膳食钠摄入量非常低,或因高温、体力消耗过多、出汗过多、胃肠道疾病、反复呕吐、腹泻(泻药应用)而排泄和流失,或当某些疾病(如艾迪生病)导致肾脏有效保留钠时, 当肠外营养缺乏或钠含量低时,以及利尿剂抑制肾小管对钠的重吸收时。
钠缺乏在早期阶段并不明显,例如嗜睡、冷漠、精力不足,甚至站立时昏厥。 钠损失为 0体重超过5克kg时,恶心,呕吐,血压下降,疼痛的肌肉痉挛,尿液中未检测到氯化物。 当钠损失达到 0 时75~1.体重2克kg时,恶心、呕吐、视力模糊、心率加快、脉搏微弱、血压下降、肌肉痉挛、痛反射丧失,甚至出现冷漠、昏迷、昏迷、外周循环衰竭、休克,最终因急性肾功能衰竭而死亡。
钠在人体内的主体是食物。 钠在小肠上部被吸收,吸收率非常高,几乎全部都能被吸收,所以大便中的钠量很少。 空肠中钠的吸收多为被动,主要与糖和氨基酸的主动转运耦合。 在回肠中,它主要被主动吸收。
从食物中摄入并由肠道分泌的钠被迅速吸收,据估计,从肠道吸收的氯化钠总量约为每天4400毫克。 吸收的钠部分通过血液输送到胃液、肠液、胆汁和汗液中。 每天从粪便中排泄的钠少于 10 毫克。 一般情况下,钠主要从肾脏排泄,若出汗不多,则无腹泻,摄入的钠超过98从尿中排泄,排泄量约为2300 3220mg。 钠与肾小管中的钙重吸收竞争,因此高钠摄入会减少钙重吸收并增加尿钙排泄。 因此,高钠饮食对骨质流失有很大的影响。
钠也从汗液中排出体外,汗液中钠的浓度因人而异,平均钠盐(NaCl)为2。5g l 最多 37g/ l 。在炎热的环境中,4小时的中等强度劳动可使人体流失7 12g钠盐。
钠摄入过量和尿NAT K比值升高是高血压的重要因素。 研究表明,尿Na+K比值与血压呈正相关,而尿钾与血压呈负相关。 盐敏感性在高血压家族中更为普遍,在对盐不敏感或无高血压家族史的人群中更耐盐的人群中更常见。
通常情况下,过多的钠不会积聚,但在某些情况下,如果将盐错误地作为糖添加到婴儿配方奶粉中,可能会导致中毒甚至死亡。 急性中毒可引起水肿、血压升高、血浆胆固醇升高、脂肪清除率降低和胃粘膜上皮细胞受损。
钠常见于各种食物中,动物性食物的钠含量高于植物性食物,但人体中的钠主要是食盐(钠),以及在加工和制备食品过程中添加的钠或含钠化合物(如谷氨酸、小苏打、碳酸氢钠等), 以及酱油、腌制或腌制肉类或烟熏食品、泡菜、发酵豆制品、咸味休闲食品等。
鉴于我国缺乏关于钠需求的研究数据,且没有膳食因素导致钠缺乏的报道,因此制定EAR和RNI仍有困难,适当的钠摄入量(AI)*为2200mg d。