“你好,我是急诊医生,老爷子**受伤了? “北京急救中心团队接到120紧急调度指挥中心通报,一名老年妇女摔倒受伤,需要救护车救治。 在前往现场的途中,车上的医生陆树春和同事向民警确认了病人的伤势,询问了意识、呼吸等情况,并给予了相应的急救指导。
10分钟后,工作人员赶到现场,发现患者从约3米高的台阶上滚下来受伤。 “病人打鼾,对呼唤没有反应,周围有呕吐物和血迹,检查头部出血,发现出血已经凝固,眼睛瘀伤肿胀。 卢树春表示,初步判决是“跌倒伤、头皮撕裂伤、头部严重受伤”。 * 立即测量血压,进行血糖和心电图(ECG),安全抬到救护车后给予氧气,心电图监测,并建立静脉通路。 随后,他们与接收医院建立了绿色通道,并迅速将其送往医院进行进一步检查。
据北京市卫健委官网消息,2023年12月4日8:00至2023年12月11日8:00,北京急救中心共出动救护车19214辆。 其中,根据来电者的投诉,创伤病例2333例,排名第一; 心血管疾病2181例,位居第二; 呼吸系统疾病2030例,排名第三。
根据国家卫健委和中国疾病预防控制中心发布的《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》,我国心脏骤停总发生率为97例1 100,000。 在我国,超过80%的心脏骤停和猝死发生在医院外。
心脏骤停的最佳抢救时间为4分钟; 心脏骤停后4-6分钟,大脑皮层发生不可逆的损伤。 如果患者周围没有具备基本急救知识的人,即使医生尽可能快地出发,也很容易错过“**4分钟”。 因此,在不断完善120院前急救体系的同时,大力推进社会急救能力建设也很重要。
2023年11月,在第四届中国急救大会上,全国7个城市启动了“公共场所4分钟互救系统”试点项目,北京就是其中之一。
2024年1月20日,在全国急救日倡议活动120急救科普班上,北京市卫健委副主任李昂介绍,目前,北京市已认证社会急救培训基地31个,并成立北京市社会急救质量控制与改进中心,督导全市急救培训工作; 发布《北京市社会急救培训教学大纲》,出版系列规范教材,认证急救教员300余人; 同时,我们大力推动在公共场所部署AED(半自动体外除颤器),在120个系统中设置了5,089台AED。 自2021年以来,北京市已有30万名高危岗位人员接受了急救培训,北京地铁已使用AED挽救了6名心脏骤停患者的生命。
北京急救中心多次对公共场所重点群体,包括地铁工作人员、空乘人员、教师等进行急救培训。 除了使用心肺复苏AED外,内容还包括一些医疗和外科急症的现场紧急处理。
2024年,北京急救中心的培训将主要针对社区开展,北京急救中心主任医师陈志表示,社区是城市的基层系统,也是最大的卫生保障体系。 “一些社区卫生保健系统并不完善,一些社区工作者缺乏急救经验和能力。 他表示,对社区基层管理人员,特别是社区医疗服务中心的医生进行培训,将有助于建立社区急救体系,使患者能够在第一时间获得自助和互助。 社区培训将持续持续3-5天,覆盖北京数百个社区。
陆树春是本次社区培训的急救指导员之一。 他介绍,由于参加培训的学员都是来自基层社区卫生服务中心的医务人员,因此培训分为两部分:前两天是学生班,由讲师授课,提高自己的急救技能; 最后三天是讲师班,学员将获得急救教练证书。 未来,每个社区卫生服务中心都将成为“将急救科学普及到社区”的急救培训基地,这些学员将组成社区讲师团队,让公众可以更轻松、更方便地学习急救技能。
北京市朝阳区金站第二社区卫生服务中心医生李淼参加了培训。 她说:“我在临床实践的一线工作,经常遇到过敏性休克、心肌梗塞等急症,通过参加培训,我增加了急救知识。 她觉得自己从老师对紧急情况的快速诊断中受益匪浅。
在李淼看来,虽然她在大学里学到了急救知识,但在实际操作中,要实现有效、高质量的心肺复苏并不容易。 “做心肺复苏时按压的深度和频率,完全可以靠自己的心律来操作,没有AED的帮助,这很容易不准确,需要不断练习。 她觉得老师对技能的严格控制可以帮助学生以更规范的方式使用这些急救方法。
在李淼看来,不仅医生,患者及其家属具备基本的医学知识也非常重要。 不久前,李淼参与了一名急性出血患者的急救,女,65岁左右。 “她从睡梦中醒来,起床时,突然坐在地板上起不来,浑身在流血。 李淼和她的同事赶到现场时,病人家属已经帮忙做了简单的清洁,但家属并不知道出血在哪里,病人自己也说不清。 “这在评估病情方面造成了一些困难,不知道是**出血还是**出血。 李淼说,作为亲戚,如果能提供更有价值的线索,患者或许能够得到更及时有效的**。
陆树春介绍说,找到需要急救或要求急救的人后,大家都可以帮他,这就是急救科学的意义所在。 “对于完全没有学过急救知识的人来说,帮忙拨打急救**也是救援,或者你可以在调度员的指导下进行急救。 陆树春提醒,拨打急救电话后,尽量不要离开,“因为有些伤势我们可能要和他沟通,他可以随时在现场观察病人病情的变化。
如果我身边的人心脏骤停,我该怎么办? 陈志说,要先识别环境,观察是否安全,再识别患者的状态。 如果患者昏迷或有呼吸,应尽快拨打急救**120,同时尽快将周围的AED带到现场进行紧急复苏。 对于没有接受过心肺复苏培训的人,可以拨打120,在**的指导下进行操作。
心脏病发作,如急性心肌梗死、心肌炎、心律失常、遗传性心脏病急性发作、肺栓塞、急性脑血管疾病、急性暴发性胰腺炎、外伤等,均易发生心脏骤停。 陈志建议大家在日常生活中要注意慢性病的管理:高血压、高脂血症、高血糖、心脏病等疾病患者要定时服药,定期检查; 同时,不要过度劳累,剧烈运动; 压力、情绪激动、熬夜、饮食不规律等都会对心脏产生不良影响。
中国青年报、中国青年网实习记者 李丹萍 记者 刘长荣 **中国青年报社