NICU(A Neonatal Intensive Care Unit)是新生儿重症监护病房的简称,属于专门的ICU,也隶属于新生儿科,与产科密切相关。 新生儿重症监护病房(NICU)和物流的流线更加复杂,强度和频率也更高。
环境要求无噪音干扰、无污染、易于消毒,是医院建筑中独有的区域,一般位于病房楼尽头,有独立的通道门,环境可控。
新生儿重症监护病房的建筑布局
新生儿重症监护病房(NICU)与手术室的关系也非常密切,便于治疗和预防感染,也便于儿童的运送,因此应设置在靠近手术室的地方,并应尽可能靠近相关的诊疗室和功能区域,包括中心**, 影像科、小儿急诊室、小儿外科、化验室、病理科等 有利于专业部门之间的协作。
妇幼专科医院的新生儿重症监护病房比综合医院大。
儿科专科医院新生儿重症监护病房(NICU)床位占3张7、规模为10-50张床位;
综合医院新生儿重症监护病房床位数占医院儿科床位数的106、规模为14-28张床位,并设有康复床位,占床位总数的65张。
新生儿重症监护病房最适合10-20张床位这样可以充分发挥医护人员的作用,提高设备的利用率,获得最佳的社会效益和经济效益,对20张以上床位的NICU床位数量进行分区管理。 新生儿重症监护病房应随时空置20张床位,以便随时收治危重患儿。 应考虑 NICU 床位与非呼吸机床位的比例,比例最好为 7:3。
独立病房新生儿重症监护病房的床位总数不少于4张。 每张床的最小占地面积为10。
新生儿重症监护病房(NICU)病床应为婴儿保育箱或辐射急救病床。 各种婴儿床的尺寸一般为600*1200mm。
新生儿洗澡房面积不宜小于15人;牛奶室和洗瓶室的面积应大于4。
医患沟通室5间左右;**探视 5 就足够了;仪器室应大于20。
如果部门内部分设备需要在部门内进行清洗,则设备清洗室应大于25个;污垢区域应分为两个独立的房间:污垢清洁和污垢临时存放。
新生儿重症监护病房应配备医生办公室、工作站、房间、配药室、器械室、更衣室、清洁室、污水处理室和值班室。 还应配备小型实验室、示范教室、家庭接待室、家庭探访室和营养准备室。
新生儿重症监护病房与其他科室的关系图。
新生儿重症监护病房的功能分区
功能分区:分为洁净无菌区、洁净区、半污染区和污染区。
1)**监护区(洁净无菌区)、主护理病房、康复病房、隔离病房及护理辅助室。康复病房常与新生儿病房联合设置,这部分又分为早产儿、足月儿、光疗区、观察区、隔离产儿室等区域。
2)护理辅助室(洁净无菌区)、*站、配药室、洗婴室、调奶室、乳液消毒室、**室、仪器室、洁净室。
3)后台办公区(清洁区)、卫生通行证、男女更衣室、医生办公室、值班室、餐厅、休息室级会议示范教室。
4)入口接待区(半污染区)包括患者入口室、入院治疗室、家属谈话室、候诊区和探视区。
5)污水处理区(污染区),包括污水处理房、污水清洗房、清洗通道直接通往污水梯。
6)功能分区图,详见图。
图 新生儿重症监护病房 (NICU) 病房功能区划图。
新生儿重症监护病房的布局方式1)根据新生儿科的定义,在新生儿重症监护病房中,主要活跃群体有四类:患者、医生和对话者。
2)NICU病房的主要流线可分为医生流线、**流线、疾病流线、探访人员。其中,患者还涉及外部运输路线。 项目的主要流线是干净的流线和污水流。
3)新生儿重症监护病房应采用三通道形式,将患者、医疗、物流的流线分开,避免混杂和交叉干扰。要求满足院内感染控制要求,遵循清脏分区、人性分流的原则。
4)**按照非洁净区-半洁净区-洁净区和无菌区的阶梯顺序排列。
新生儿重症监护病房的卫生要求
ICU的环境要求应符合现行国家标准《医院消毒卫生标准》GB15982的有关规定,空气中细菌菌落总数为4CFU(15min,直径9cm平盘),有洁净室的重症监护病房应按标准设计,早产儿室和新生儿重症监护室(NICU)和免疫缺陷新生儿室应为洁净室。 对于刚接受移植手术的患者,他们对外界环境的抵抗力相对较低,因此应根据洁净室的水平进行设计。
不建议在ICU病房常规安装紫外线灯,用于室内空气消毒和表面消毒。 如采用自然通风,应提供病房的建筑结构及通风条件;在配备机械通风设施进行机械通风时,在实际使用过程中要考虑室内空气的流动方向,必须能够形成合理的气流组织,避免借助气流造成污染的更多扩散。
如果没有洁净的ICU病房,建议在病房内安装具有酶杀菌过滤技术的空气净化器或紫外线循环空气消毒器,安装数量应满足空间处理要求灭菌器应从卫生部批准的产品中购买,并严格按照批准的消毒空间尺寸进行安装和使用注意使用灭菌器的适用空间,并按照批准的说明对空间进行消毒,确保有效所用灭菌器的循环风量(m h)必须为房间容积的8倍以上;在有人使用时可以使用。 隔离病房不建议使用非阻塞性空气净化器和更有效的过滤器。