无论是医生还是患者,肿瘤的最佳效果都是大家最关心的话题。 从经济角度来看,治疗费用应该得到回报。 从生活的角度来看,不尽如人意的效果往往意味着生存受到威胁。 最好的消息无疑是医生在**过程中告诉的(肿瘤完全消失了。 当然,既然体内没有肿瘤病灶,为什么还要继续呢? 这时,是否需要辅助化疗或靶向**、免疫**等? 今天我们就来谈谈这个问题。
肿瘤完全缓解≠愈合
俗话说,“肿瘤完全消失”在医学上被称为“完全缓解”(简称CR)。 是指患者通过CT、MRI、PET-CT等影像学检查以及活检未发现体内肿瘤病灶的情况。
它是癌症的重要指标**,但它不是唯一的标准。
因为完全缓解并不代表体内真的没有癌细胞,而是目前医学方法和成像方法的灵敏度有限,只能检测到这个程度。 也许在病人的体内还有一个隐藏的、很小的、很小的“癌症”还没有被发现。 而这些看不见的癌细胞,很有可能在未来导致转移。
以胃癌为例,在对我国100多家医院接受胃癌手术的1300多名患者进行调查时发现,胃癌发生后2年内,患者概率高达608%。
只有一些早期或恶性程度极低的肿瘤,如甲状腺癌,术后不需要随访。 建议对其余患者进行预防**。
预防**
为了处理这种“毫无根据”的癌症病灶,这个想法类似于“你看不到地板有多脏,但通过多擦拭它总是可以更干净”。
因此,最常使用一些全身模式,例如靶向、放疗、免疫、内分泌等。 此外,还有一些发病率较高的局部区域,如头颈部鳞状细胞癌、肺癌、食管癌等,可能需要对手术部位进行放疗,以巩固为重点。
虽然肿瘤是“没有根据的”,但标准**的基础是确凿的手术后接受什么**,进行了多少个周期,以及进行了多少个周期才能降低肿瘤发生率**,以及其他大数据为患者的标准**提供了依据。
预防**的效果如何?
肿瘤病是一种细胞性慢性疾病,其特点是病程长,发现晚,难以**,许多肿瘤临床症状不明显,早期诊断不易,且转移非常迅速,有些患者在发现已经转移时才诊断出来,癌症难以治疗,最难控制的是**和转移。 即使早发现、早诊断、早诊断为患者赢得了最佳机会,但控制恶性肿瘤的转移也是必要的。
出院后系统的连续性是确保癌症患者不转移的关键。
出院后,由于脱离了肿瘤医院直接、严格、高频监测和高强度的医疗措施,由于两个周期之间缺乏严格和持续的专业观察“定期”检查,当患者感觉病情不好时,转移就经常发生,甚至已经非常严重。 肿瘤是一个长期的过程,手术放化疗只是漫长征程的第一步。 只有出院后继续做好工作,才能有效控制肿瘤和转移,达到延长患者生命的目的!
什么时候会停止**?
面对“无根据”和无法检测的潜在风险,我们统称为辅助**。 用药和佐剂周期有三个主要考虑因素**:
肿瘤分期。 **大小。
*周期长度。
01.辅助化疗
一般来说,对于肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、卵巢癌等常见的临床恶性肿瘤,应根据肿瘤的大小、肿瘤的类型和分化程度来判断具体化疗次数。
术后辅助化疗的次数通常为4-6次。 一般推荐肺癌静脉化疗4次,胃肠道肿瘤推荐静脉化疗6次。 对于乳腺癌,如果采用AC-TH方案,化疗一般为8次化疗,恶性淋巴瘤也大多为8次化疗。 次数可根据患者的病情和耐受性进行调整。
如果医生推荐了特定的化疗疗程,则不建议无故停止化疗。
假设化疗每次破坏 50% 的肿瘤细胞,那么,理想情况下,在第一个疗程之后,仍然有 50% 的肿瘤细胞,在第二个疗程之后,还剩下 25%,在第三个疗程之后125、第四625%..最后剩下的癌细胞痕迹可以被自身免疫系统消除。 如果无缘无故停止化疗,就会有太多剩余的癌细胞无法被免疫系统清除,大大降低了预防的效果**。
02.针对**
靶向用于预防肿瘤。 根据患者的风险水平,服用药物的时间长短各不相同。 中危人群一般需要进食一年,高危人群可能需要进食三年。
服药的具体时长应根据肿瘤类型和患者病情综合判断。 如果患者希望停止服用药物,请务必先与主治医师沟通。 因为靶向**的患者完全缓解后,突变仍然存在,如果擅自停药,病变可能会再次出现,导致**。
03.免疫**
目前,PD-1 PD-L1免疫**一旦生效,不建议随意停药。 国内外指南明确指出,****后(如手术、同步放化疗等),PD-1 PD-L1作为佐剂**使用时,使用时间为1年。