经过20多年的行医,我逐渐染上了一些职业病。 那天我下班晚了,在回去的路上,我看到一个男人蹲在我面前的医院墙上,感到非常痛苦。
我急忙上前查看,才发现她是医院的清洁阿姨。 只见她双手捂着肚子,第一反应是阿姨一定是肝胆病了。 走近一看,只见阿姨的额头又细又密,满是汗珠。
我赶紧把她扶到我的办公室,安排她坐下。 阿姨知道我是肝胆科主任,就开始没完没了地谈论这件事。
她说她今年62岁,有胆囊炎病史,但已经很久没有发作了。 最近,我经常出现右侧肋骨疼痛,每次疼痛都很严重,疼痛持续5-10分钟左右。 还有苦涩、口干、心烦意乱、尿液少发黄、便秘等症状。
阿姨说:“其实这些天我一直想让我们科室的医生帮我看一看,可是疼过后就忘了,后来想起来还以为是我大惊小怪。 我赶紧回答她,“你不能有那种想法,一有症状就看看。 很多严重的病症都拖出来了,最好及早治疗。 阿姨连连点头。
于是我检查了她,发现她的舌头是暗红色的,舌苔是黄色的,油腻的。 结合以上症状,我判断她是湿热急性胆囊炎。
这让我想起了《伤寒论》中的“小柴胡堂”可能适用。 因为小柴胡堂主要用于伤寒和少阳综合征,其主要作用是调和少阳,治疗胸腹苦涩、心烦意乱和恶心。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、生姜、半夏、煮甘草、人参、红枣组成。 配方中的柴胡舒肝解胆,能调气; 黄芩可以清热除湿,改善患者体内的湿热环境。 我担心热量不够强,所以我在食谱中添加了蒲公英。
患者本人没有义气不足,所以《小柴胡堂》中的补气药——人参和大枣——可以去掉。 患者也没有出现呕吐,因此不需要生姜和半夏。
但是,患者经常会出现右肋骨疼痛,所以我加了印楝和燕虎锁止痛,白牡丹甘草,养肝软肝,调和各种药物。
所以,最后我开的药方是:柴胡、黄芩、蒲公英、印楝籽、燕胡索、白牡丹和甘草。
吃了4剂药后,阿姨来到我的诊所,兴奋地告诉我,“我现在的肚子真的不疼了,我以前听别人说你医术过硬,没想到有一天我会有幸亲眼目睹。 ”
又过了两天,阿姨说,她不仅不再腹痛,而且口齿不再苦涩,排便也正常了。 效果没有好转,所以我又给我阿姨开了 3 剂药,让她回去巩固。
后来,我经常在医院见到她,阿姨很热情地和我打招呼,脸色明显好转。 我也很自豪。
我还记得我刚踏上中医之路时,希望让身边的人远离肝胆病。 虽然很多年过去了,但我的初心没有改变。