病人：医生，我的胆结石从来没有疼过，你要**吗？
医生：这需要根据具体情况进行分析！
胆结石是一种比较常见的疾病，发病率在10%左右，主要发病人群是中老年人。 然而，许多人可能想知道，如果他们的胆结石不会引起任何症状或疼痛，是否仍然需要做？
首先，为什么胆结石会引起疼痛？
需要明确的是，并非所有胆结石都会引发严重的胆绞痛。 许多人在体检时意外发现自己有结石，在日常生活中没有感到任何不适，或者只有轻微的消化问题或对油腻食物的厌恶。
这是因为胆结石是否引起症状与其形状、大小、数量和胆管阻塞密切相关。 胆结石的形状各不相同，有的很大，有的很小，有的单发，有的多发，有的甚至会逐渐增加。
一般来说，中等大小的石头（约07-0.8cm）容易卡在胆管内，引起急性胆囊炎。另一方面，较大的胆结石不会进入胆管，因此它们不会引起阻塞，通常症状较轻，并且经常在体格检查中被发现。 较小的胆结石或沉积物样胆结石往往会落入胆管，导致更严重的并发症，如胆管炎和胰腺炎。
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对于无症状的胆结石，是否需要**？
医学界的普遍观点是，对于有症状或有并发症的胆结石，建议进行手术**。 对于无症状的胆结石，需要根据具体情况做出决定。 一般来说，可以观察和随访无症状的胆结石。 但是，如果出现以下情况，医生可能会建议进行手术：
石头直径3cm;
碰巧需要其他剖腹手术;
伴有胆囊息肉“1cm（需要排除进展为胆囊癌的可能性）;
胆囊壁增厚（排除进展为胆囊癌）;
胆囊壁或瓷胆钙化（胆囊不再具有储存和释放胆汁的功能）;
儿童胆结石;
糖尿病（在发生并发症时处理复杂）;
有心肺功能障碍（一旦出现并发症，难以处理，建议待病情稳定后再处理）;
偏远或交通不便的地区，现场工作人员（预防胆绞痛症状急性发作）;
胆结石已经发现了 10 多年。
这些建议是基于临床经验的积累。 如果这些疾病在没有早期干预的情况下出现，一旦引起症状，治疗胆结石可能会更加困难。 如果符合保胆手术的指征，医生通常会建议进行保胆手术。 如不具备上述条件，也应定期复查，一般每半年到一年复查一次。
如果胆结石与胆囊息肉有关，并且息有某些“高危”特征（例如，宽基底、无蒂、孤立、>1 cm、短期或逐渐增大、50 岁以后出现以及胆结石或胆囊炎），则胆囊息肉恶性变成胆囊癌的风险增加。 在这种情况下，医生可能会建议尽早进行手术**。
胆结石** 首选是服用胆结石
就胆石切开术而言，胆石切开术是一种技术成熟且科学的方法。 该手术可去除结石，同时保留功能正常的胆囊。
胆囊是人体重要的消化和免疫器官，每天都在为身体的正常运作而工作。 因此，应尽可能避免切除胆囊。 切除胆囊可引起一系列后遗症，如腹泻、消化不良、反流性胃炎和胆管结石。
此外，有研究表明，胆囊切除后脂肪的消化吸收可能会受损，未消化的脂肪对粘膜的长期刺激甚至可能导致癌症的发生。 因此，在选择最佳方法时，应充分考虑保留胆囊的重要性。