为什么手指狭窄性腱鞘炎会折断？ 这要从肌腱和肌腱鞘之间的关系说起。 每根长肌腱都受到肌腱鞘的严格约束，肌腱鞘在腱鞘上伸展或弯曲。 这种约束对肌腱起到了强大的屏障作用，以防止肌腱向关节弯曲方向弹出并滑向两侧。 它就像一根长绳，当它穿过关节时牢牢地固定在骨头上。
肌腱鞘和骨骼的紧密结合形成了弹性最小的骨纤维隧道。 这条隧道就像一条单行道，只允许肌腱在其中稳定地滑动。 而肌腱鞘的边缘，就像道路的边缘一样，是锋利的。 它们不仅可以防止肌腱过度移动，还有助于将肌腱保持在正确的位置。 然而，当肌腱鞘发炎并变窄时，这个原本紧绷的骨纤维隧道开始变得拥挤。 肌腱不能在其中自由滑动，最轻微的运动都可能卡在肌腱鞘的狭窄中。 这就像在一条狭窄的小路上，与车辆最轻微的偏差都会撞到路边。 每次肌腱试图通过肌腱鞘时，它都会摩擦狭窄的肌腱鞘，产生卡扣。 因此，狭窄的手指腱鞘炎之所以产生弹响，是因为发炎的腱鞘变窄，使肌腱不能在其中自由滑动，稍有动作就会摩擦到腱鞘，发出啪啪声。 这是身体自我保护的机制，提醒我们及时恢复手指的正常功能。 
图8-6 指屈肌腱、肌腱和腱鞘。
手指狭窄腱鞘炎折断的原因实际上涉及一系列复杂的病理变化。 当我们的肌腱长时间持续用力摩擦时，会引起腱鞘炎和肌腱炎。 这两种类型的炎症可导致肌腱和腱鞘的慢性破坏性炎症，如水肿、增生、透明和粘连。 腱鞘水肿和增生使纤维隧道变窄，导致梭形肿大，这无疑阻碍了肌腱的正常滑动。 这种现象在与中指和无名指掌指关节相对应的屈肌腱纤维鞘的起点，以及拇指侧掌指关节的籽骨和韧带的环形鞘处尤为明显。 当扩大的肌腱试图通过狭窄的骨纤维隧道时，会产生拔毛动作，并伴有清脆的啪啪声。 因此，对于有弹劈的狭窄鞘炎，针灸**的关键是缓解肌腱和腱鞘的水肿和增生，恢复其正常形态和功能，从而消除弹匝。 [图 8-7]。
针灸**肌腱炎的工作原理是切开增厚和硬化的纤维鞘，有时甚至是肌腱上的硬结，以疏通肌腱和肌腱鞘之间的粘连。 这个过程的目的是疏通狭窄的骨纤维隧道，从而消除弹簧。 这样，患者可以有效缓解疼痛，改善运动范围。 在针刀**手术过程中，医生使用类似于针头的刀，并通过一个小切口将其插入病灶。 通过操纵针头，外科医生可以精确地切开纤维鞘和硬结，从而释放肌腱和肌腱鞘之间的粘连。 这种方法非常受欢迎，因为它对患者的侵入性较小，恢复期短。 需要注意的是，针灸**并不适合所有肌腱炎患者。 对于一些症状较轻的患者，保守治疗**可能更合适。 对于症状更严重的患者，可能需要采取更积极的**方法，例如手术。 因此，患者在选择最佳治疗方案时，应充分了解自己的病情，并与医生进行充分的讨论和评估。 （图 8-8）。
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