《暖经纬陈平波的外感温度病》第4条指出:“风温综合症,身体灼热、口渴、咳嗽无聊、谵妄如梦、脉搏和弦数、干呕、此热烧肺胃,风火内转,使用羚羊角、川北、连翘、麦冬、石斛、青蒿、知目、 花粉,以解热和阴。 王世雄追问道:“咳咳闷闷,麦东不能马上奖励,他觉得是滋补。 觉得它渴了吗? 已经有已知的母亲和花粉可以胜任这项任务。 柴火凛冽干呕,青蒿太年轻,无法升起。 建议去这两种口味,加入栀子花、竹茹和枇杷叶。 ”
从这段文字中可以看出,王某在选药上非常细致,没有遗漏任何细节。 考虑到咳嗽和胸闷的症状,他认为麦东不能立即使用,因为它的滋补特性可能不利于这种情况。 对于极度口渴的症状,他认为芝木和花粉足以应付。 他还指出,由于肝急引起的干呕,青蒿虽然能清邵阳的热量,但由于其上升和分散的性质是不够的。 因此,他建议去除蛇尾花和青蒿,并添加栀子花、竹子和枇杷叶以增强功效。 一般来说,王氏的用药原则是根据患者的具体症状和身体状况来选择药物。 他强调药物的相容性和药用特性的发挥,以达到最佳效果。 同时,他也非常重视药物的安全性和有效性,避免使用可能对患者造成不良反应的药物。 这种严谨的态度和一丝不苟的选药方法,值得我们学习和借鉴。 再看实践,比如《刘轩四诊》和《吉之堂》的假门里有两个医案,都是烧木头的,只是因为条件不同,选药也不同。
其中之一:金能胜木,木火太旺,侮辱肺金,金脏要受木可,然后吸收肾水,排肾精,比较容易,这梦咳的原因也是。 芦笋、生地、党参、黄杨、甘草、沙仁、白牡丹、龙胆草”。
第二:皇后咳嗽,天亮慢,脉弦多,嗓门不高,肝胆之火不清,金罚,木会暗失。 补肺、阿胶汤、四阴汤、泻药、白粉、川北、青岱、浮石、橙红、竹茹”。
刘宝追问道:“都是木烧金的证据,前面治肝,从来不到肺,想咳嗽不是很厉害,赌漏的证据急,所以药就这样; 在这种综合症中,咳嗽很低,肺金已经严重受损,所以在明火中,重点是补肺。 ”
在中医药的诊疗过程中,选药就像下棋一样,如果步伐对,就能掌控全局。 每种药物的选择直接关系到整个项目的成败。 就像夏英堂医生的**经历一样,面对一个中年妇女的病痛,他准确地识别了症状和疾病,然后精心挑选了药物。 对于相同的症状,使用的药物根据患者的体质和疾病的性质而有所不同。 这就像下棋一样,虽然是同一步棋,但在不同的情况下,它的意义和作用却大不相同。 中年妇女病情复杂,新秋头晕、心悸、耳鸣、疟疾等旧病缠身。 她的疟疾症状先冷后热,持续了一周,并伴有口渴、恶心、舌头发黄、脉搏稀疏滑等症状。 之前的**计划是用小柴胡堂加减法,但疟疾并没有缓解,反而使头晕头痛的症状更加严重。 经过仔细分析,夏英堂医生果断调整了用药。 他在原来的配方中用青蒿代替了柴胡,仅这种风味药的改变就立即取得了显著的效果。 他解释说:“当医生诊断时,他不仅要区分症状,还要区分药物。 虽然这种疾病是阳少的迹象,但柴胡的应用使病情恶化,因为伤寒与伏夏不同。 **说:“夏天在炎热中受伤,秋天会引起疟疾”,这表明疟疾是由炎热引起的。 考虑到患者体质阴虚,肝火旺盛,柴胡不适用。 青蒿能进入邵阳经络,清热治疟疾,更适合缺血热的人,不会造成抢阴养肝的***,但这并不意味着柴胡不能用来治疗疟疾。 “这个成功案例充分体现了中医诊疗过程中药物选择的严谨性和灵活性。 医生需要根据患者的具体情况和体质准确选择药物,以达到最佳效果。 这也是中医的魅力所在。
二。 如果要选择合适的药物,必须熟悉药物的性质。
黄连、黄芩、大黄、知木、龙胆、连翘、栀子、玄本、大庆叶都是清热药,虽然味道甜冷、咸冷、苦寒,功能分为清气凉血,但具体还不够,需要进一步分析。
这种药性有凉味,能毁胃,但黄连的缺点较少,龙胆草、榕树根、大绿叶较多,可与甘草合用。
黄芩气药,黄连血药。 肺的主要气,所以黄芩用来清肺和大肠的热; 心脏是主要的血液,所以心脏和小肠的热量多用黄连来治疗。 但秦莲多是一起用的,其协同作用也是。
黄连清热效果最强,清血排毒,清火,清湿除热(湿热这个词其实是语言病,不过现在已经用过了),治疗溃疡,适应范围也比较广。 温热病害,在气中徘徊时间长,黄芩可以清气热,所以临床选型机会多于黄连,黄连供应紧张,在这种情况下,尽量使用黄芩。
柑木和软木经常一起使用,它们的协同作用用于解火。 但有时只能单独使用,软木结实阴,不适合便秘; 知道母亲光滑湿润,不适合排泄(包括精子和稀便)。
栀子花和连翘常一起用,都偏向于清气热解闷和火气。 但是,栀子花清除肝胆火,所以用于肝胆病,连翘清除心火,所以用于疮和失眠。
栀子花与豆豉,具有渗透作用; 连翘与金银花既有渗透作用(但不如栀子花好)又有解毒作用。 栀子花有滑倒的缺点,但连翘没有这样的缺点。
大黄是良药,第一个范围可以与黄连相提并论,但一个是通肠,另一个是厚腹,用同样的用途,反之,可以组合。 吴有可不知道它的含义,害怕黄连; 张锡春明白它的含义,所以他擅长将两种药物放在一起使用。
大黄还具有祛瘀作用,适合祛瘀。
冷甜清热药以金银花和鲜地为代表。 金银花用途广泛,但清热力不如黄连,它不能治湿热,因为苦能干湿,甜不能干湿,但不能说有湿的人永远不能用金银花。
苦感冒药用得多,用得过多,能火伤金,而感冒甜药没有这样的弊端,有的还能产出金。
石膏既苦又冷,又甜又冷,过去人们叫“石膏知结”,实在冤枉了石膏,沉降的弊端不在石膏里,虽然石膏很重,但确实是盲透热,但效果不强,但清热效果也不算太大, 所以它应该以大剂量重复使用。《伤寒论》用于清除病后余热(竹叶石膏汤),可作为间接证据。
《伤寒论》用石膏较多,使用母体的只有三方:白虎汤、白虎人参汤、麻黄西米西富加汤。 其实临床上常用的清热方方只有白虎汤,说明石膏是清热的通用药,而芝木是阳明清热的特药。 白虎汤中的石膏,一是配合母亲清热,二是用辛辣限制了母亲定居的弊端。
青琪和热是第一个推荐智木和黄芩的人知母青阳明经的热度,黄芩清除了邵阳经络的热量。 咸冷清热药只有犀牛角、元参两种味道,咸味能进血养阴,血热、阴液伤应用,同时必须与凉血补阴药合用。 补药分为气、血、阴、阳。 补气药的一般温度其实是“平的”。 其中:人参最厉害,各种虚气都可以用; 党参弱,太子人参弱,但性质较清凉,皮肤较清凉,可用于气阴虚者。 黄芪补气的威力仅次于人参。 党参远不如黄芪。 人类参与黄芪功能的区别在于:人参滋养心脏,而黄芪不滋养心脏; 黄芪上桌,但人参不上桌; 黄芪对水有好处,人参对水不好; 黄芪有毒,人参无毒。 甘草是一种补气药,效果比较特殊,口感甘甜平淡,冷、热、冷均可用,故被称为“老人”。 《伤寒论》以“四反”的名义有甘草,说明甘草具有连接阴阳的功能。
与生姜或人参合使用,补阳气,与回地使用,补阴补血。
首先,它补充了心气,因此可以恢复脉搏。 甘草可以缓解急迫,而急迫包含两个含义:
首先是急迫的证据,如烦躁、心悸、呼吸困难、频繁呕吐和腹泻、肌肉和脉搏痉挛等。 所谓“肝急,急食愿慢”;
二是减缓一切药的毒性,慢就是在不削弱其药力的情况下减慢其药力。 比如在麻黄汤中使用甘草,不是为了降低麻黄的出汗力,而是为了扶正,缓和麻黄的阳气
还必须指出,《伤寒论》中甘草的处方有72个,绝不仅仅是用来缓解各种药物的毒害,更重要的是用来支持正义。 一些甘草的处方也有特殊效果(如煮甘草汤、甘草兴心汤、甘草附子汤),值得研究。
甘草,就利润而言,能够协调; 就缺点而言,它可以保持湿润,所以那些充满它的人是禁忌。 由于潮湿的弊端,《伤寒论》中用到了甘草,常与桂岭搭配,桂陵清阳不停滞。 二辰汤用的是甘草,夏玲辰也是为此用的。
总结甘草的作用:一天恢复脉搏,二天缓急,三调和。
苍术 苍术实际上不是补气药,而是一种补脾药,由于经常与补气药配套使用,因此经常被归类为补气药。 苍术 苍术能强脾,但有中残的缺点,对气虚阴虚、肠干、便秘者禁忌。 至于稀便,或便秘时大便坚硬和松散,建议这样做。
山药有补气作用,但力弱; 有健脾的作用,但强度不如苍术,没有苍术的干燥。 其他的药材,如鹤草、棉根、大狼草、土黄芪等药材,对补气的作用很小,在无形的生命力急需的时候,可以说用这些药不浅。
阳补药大多是补肾药,性爱温热。 其中,肉苁蓉、巴戟、蒺藜、紫蒺藜、蒲蓉、苜蓿、苜蓿、苜蓿、苁苁蓉、苁苓苁蓉、蒲蓁、蒲蓉、蒺藜、蒺�
附子和肉桂本身不是滋补品,但是当加入滋补品,尤其是阳补品时,滋补力度增加,热量更强烈,因此被称为滋补品门的火。
滋阴药有滋阴养阴的区别,前者油腻少,有的还具有清热作用,如北沙参、鲜石斛、天花花粉、鲜土、土骨皮、芦苇根、多汁人参等;
后者多为血肉制品,如龟盘、龟壳、阿胶、鸡黄等。
补阴药偏向于补肺阴,如皮尾参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、冬虫夏草(也补肺气)、芦苇根、元参等,这些药大多还能滋胃阴;
有喜欢补肝养阴的,如山柴肉、女贞、寿乌、枸杞、白牡丹、龟甲等,肝阴药大多有补血功效;
有偏向于补心阴的,如淮麦、生地、柏树种子等;
所有补阴药都对肾阴有好处,因为肾阴是万阴之本,但其中血肉较好,熟地也较好。
单纯的补血药很少,阴补药和补血药大多可以使用。 但也有不能普世的,比如当归和龙眼肉,只能补血,不能补阴; 补阴药中的补阴药只能补阴,不能补血。 其中的活血药,如丹参、鸡血藤等,都具有补血作用。
三。 谈药性兴衰,重点看涨。
人的气机起起落落,药性也起伏不定。 近代以来,在温病理论的影响下,用药是禁区。 其实青阳应该涨,青生会浑浊地陨落,这就是东元理论的精髓。
第一种药物是葛根、Cimicifuga 和 Bupleurum。
我的用法是:
1.有头、耳、鼻有病,无湿者,宜用葛根或升柴; 用于贫血和神经衰弱,合用补气补血药; 有热的,可以用清热药,用活气的灵汤; 高血压者不宜禁忌,尤其是高血压、颈部强壮者应重复使用葛根;
有阴虚见证人的人应谨慎使用; 有气虚证的人,大胆地使用它。
2.中气压,如长期腹泻、肛门脱垂、内脏脱垂等,应加以抬高。 可以选择补充中意气汤或奇味白术粉; 葛根应长期重复使用; 这些情况通常需要使用抗药和调节气的药物;
中气虚是湿聚,胸痞较为常见,所以补品中意气汤不用葛根,用柴胡,因为柴胡调气,葛根不照气,药中可以减少柑橘的用量,等量的柑橘柑橘或比技法多柑橘, 而柑橘柑橘汤的方法也是。
3.湿热赌,见两大便异常,有气虚目击者应上升。 所谓“内经中缺气”,也是“气中不足,会为它而改变”。
升降药也有驱散的作用,升降就是提升其阳气,散射是散风散火的意思,所以也叫升散药。 中火压,外见干,不该用清火养阴药的,可用圣三药,如圣阳散火汤。
大多数散风药如强火、欧洲防风草、牡荆、川雄、菊花、青蒿、荷叶等也具有上升作用。
圣三药也可与血液循环、瘀血药合用,不用防备就拿走,增强血液循环和瘀血效果。 众所周知的活血解瘀配方,如雪府竹玉汤、阳补还五汤、回春活血汤等,包括柴胡、川雄、桔梗等,都属于这一原理。 **10,000粉丝奖励计划