有些人会遇到医生建议在医院体检后做【葡萄糖耐量试验】,或者孕妇在产前检查时做的情况。
葡萄糖耐量试验的原理:服用一定量的葡萄糖(75g无水葡萄糖)后,每隔一定时间测定血糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,确定机体的葡萄糖代谢和胰岛素分泌,此试验称为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
口服葡萄糖耐量试验是临床上常用的,用于诊断葡萄糖代谢异常的患者。
检查者在清晨抽取空腹静脉血测量血糖浓度,然后一次取75g葡萄糖,05小时、1小时、2小时(必要时也可以在3小时内,具体抽血次数要根据需要,医生会告诉你)每次测血糖1次,测血糖的时间是横坐标(空腹0),血糖浓度是纵坐标, 并绘制葡萄糖耐量曲线。正常人吃糖后服用 05.1小时血糖达到峰值,然后逐渐下降,一般在2小时左右恢复正常值; 糖尿病患者空腹血糖水平高于正常水平,服用糖后血糖浓度急剧升高,2小时后仍高于正常水平。
糖耐量试验主要用于疑似糖尿病患者有以下情况的人往往需要做葡萄糖耐量试验
1)怀疑糖尿病,但不能仅通过血糖测试来确定。
2)如果空腹血糖在正常值范围内,接近正常上限,空腹血糖一般在57~6.1mmol/l。
3)血糖高于正常范围,但不符合糖尿病的诊断标准。例如,空腹血糖 61-6.9 mmol l,餐后 2 小时血糖 78-10.9mmol/l。需要进一步的葡萄糖耐量来确定是否已经达到糖尿病的诊断。
4)超重,体重大于正常体重的115%,或体重指数(BMI)25。
5)直系亲属中有糖尿病家族史者。
6)高血脂、高血压或大血管疾病患者。
7)高龄孕妇(>30岁)、有妊娠期糖尿病病史者或生过大婴儿(出生时体重4kg)者。现在还建议所有孕妇在 24 周(空腹、服用糖水后 1 小时和 2 小时)进行葡萄糖耐量试验,以检查妊娠糖尿病。
8)对于确诊为糖尿病的患者,应进一步明确血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能或C肽分泌规律。
9)需要排除肾性糖尿病的患者。