女士们，先生们，今天谢医生想耽误十多分钟的时间，和广大45-55岁的女性朋友聊聊这个特殊年龄需要注意的骨筋问题，大家觉得可以吗？
原因很简单，这个年龄段有肌肉骨骼问题的女性患者太多了，但很多人并不在意，结果问题长期得不到缓解，甚至影响终生骨骼健康！
这几天，我接到了两例女性患者，她们都因为过度劳累而出现关节问题很多，更深层次的原因是骨质疏松症和更年期！
先给大家介绍一下这两个案例，相信你一定会在这两个患者身上找到自己的影子：
大姐今年52岁，一年前开始从事餐饮业，开了一家小店，每天从早忙到晚忙，据她说，她每天至少要走2-3万步，虽然辛苦，但好在收入不错。
两个月前，她感觉不对劲，双膝关节明显疼痛，无法正常上下楼梯，也吃了点药，但症状一点也没有好转，她还有自己的小店要经营，她没有休息，一直这样站着，直到一周前， 疼痛太剧烈，严重影响了她的工作和生活，所以她决定去医院看看。
经过详细的体检，我们发现她的整个膝关节内侧都无法触摸，轻轻一碰就会诱发难以忍受的疼痛
1.双膝关节积液的原因很多，根据这位患者的经验，应该是关节不堪重负，导致关节滑膜炎症。
2.双膝关节内侧软组织肿胀，表明内侧结构明显磨损，这与她长期步行劳动有关。
3.骨髓水肿！ 骨骼很结实，一般没有水肿，一旦出现水肿，在遭受过较大创伤的关节中更常见，但是这个患者显然可以没有外伤史，那么骨髓水肿该如何解释呢？
骨质疏松？ 当时，谢医生想到了这种可能性，建议她再做一次骨密度检查，结果t值为-25.诊断为骨质疏松症。
那么一切都说得通了，这个女人由于今年的过度劳累，加上更年期的变化导致了肌肉癣菌和骨骼问题，诱发了关节积液，软组织受损，但是由于骨骼强度的减弱，在过度劳累的过程中，长期反复刺激骨骼，导致骨骼水肿。
嘿，她工作太辛苦了！
患者是服装店老板，59岁，精力充沛，但她有一个困扰了她三年的问题，脚踝疼痛！
她多次就医，多次做踝关节MRI检查，发现关节腔内有积液和软组织肿胀，但找不到原因，也做过多次风湿、类风湿等检查，但都没有发现严重问题，于是她开始反复使用各种药物， 但效果甚微。
详细了解病史后，我们发现她非常敬业，热爱自己的工作，每天工作时间很长，超过10个小时，还要时不时地去其他地方装货，由于销售的特点，她需要长时间站立。
鉴于她已经做了这么多检查并排除了很多可能性，这很好，而且没有什么可以留给我们的，对吧？
那么有没有可能她的骨头不再那么强壮了，因为需要工作（长时间站立）对骨骼和关节造成了很大的刺激，导致她出现了这样的问题？ 在谢医生的建议下，我们对她进行了骨密度测试，发现她的骨密度t值为-31.他是骨质疏松症患者。
找到了她反复关节疼痛的原因！
介绍完这两个案例，你觉得这两位患者有什么共同点？ 是在45至55岁的年龄段吗？ 工作强度比较高吗？
这两个案例只是谢医生长期医疗工作中的经典案例，其实患者很多，而且往往都有这样的特点！ 那么为什么这个年纪的女性朋友容易出现问题呢？
答案就在于更年期的荷尔蒙变化！
在这个特殊的年龄，女性朋友正处于一个特殊的时期，叫做围绝经期，荷尔蒙水平会有很大的变化，这会导致女性朋友出现很多症状，多达34种有据可查！ 例如，体重变化，如潮热、盗汗，如睡眠障碍，如肌腱炎、腱鞘炎，如长期骨痛等。
女性朋友可以用雌激素作为我们身体的保护盾，保护我们的女性性征，让我们拥有更快的损伤修复能力，可以更好的对抗损伤，可以更好的对抗炎症，在我们女性的新陈代谢中也起着非常重要的作用。
然而，在围绝经期和更年期，雌激素水平迅速下降，导致我们经历过山车般的变化，我们的身体无法适应这样的变化，所以会出现各种各样的症状。
荷尔蒙迅速下降。
此外，雌激素的水平对于我们调节骨骼的新陈代谢也非常重要，尤其是对于一种叫做破骨细胞的特殊细胞的功能。 当雌激素水平下降时，破骨细胞的功能会越来越活跃，导致我们的骨骼代谢异常，失去平衡，然后骨量减少，久而久之，就会导致骨质疏松症，称为绝经后骨质疏松症。
破骨细胞。 此外，当我们的骨骼强度下降时，附着在骨骼上的肌腱和韧带也容易出现问题，这也是为什么许多更年期女性容易出现狭窄性腱鞘炎、肩周炎等问题的原因。
了解了以上，你就会知道，当你已经处于骨骼变化的重要时期，骨骼强度已经下降，但你仍然不注意，仍然觉得自己还处于年轻的状态，那么很有可能在过度劳累的过程中，出现了上述两个患者的问题， 长期反复发作的疼痛，甚至还会出现游荡性疼痛、疲劳和精神状态变化。
而这种状态一旦出现，就很难调整和恢复，毕竟衰老和更年期是我们必须面对的正常生活，没有人可以恢复活力，对吧？
那么这个年龄段的女性朋友是不是就顺其自然呢？ 答案当然是否定的，这里有一些建议，我希望对这个年龄段的女性有所帮助：
1.让我们做骨密度吧！
如果你是这个年纪，建议你每年做一次骨密度测试，叫做双能X光，目前比较流行和准确。 请注意，这不是手腕或脚后跟的超声波，而是这样的！
双能X射线。 通过这种双能量检查，如果 t 值为 -1，我们能够获得 t 值0~-2.如果 t 值为 -2，则 5 称为骨质减少5、再诊断为骨质疏松症。
只有了解了你骨骼的状态，你才能真正关注这个问题，你不觉得吗？
这里需要注意的是，通过抽血和检测血钙来确定骨量是否有变化是没有意义的。
2.调整你的饮食习惯！
在这个年龄，你必须注意高钙饮食。 增加食谱中新鲜蔬菜（500克）、全谷物、鸡蛋（每天1片）、牛奶（300毫升）、豆制品、深海鱼和坚果的量，因为它们富含钙和维生素D。
高钙饮食。 为什么要增加这些饮食的量？ 由于我们日常食物中的钙摄入量不足，根据我国饮食习惯的调查，人均钙摄入量约为400毫克。 对于骨质减少和骨质疏松症的人来说，补钙量在800到1200毫克之间，这里有很大的区别。
因此，补充食物很重要，因为它易于吸收且安全。
3.动起来！
负重运动对维持和提高骨骼强度起着非常重要的作用，适度的运动对减轻更年期症状也有作用！
那么哪些运动是负重运动呢？ 其实比大家想象的要简单很多，比如慢跑、快走、骑自行车都是简单易行的负重运动，可以刺激我们的骨骼。 那么什么样的运动才算是非负重运动呢？ 比如游泳，一个非常经典的运动，游泳虽然会改善我们的心肺功能，对保持我们健康的身体状态有很好的效果，但不会刺激骨骼。
此外，通过瑜伽带或哑铃做一些阻力无氧运动，对于保持我们的骨骼强度，避免肌肉流失或萎缩也非常重要。
这里还有一种啰嗦，平时的工作再累，都不属于运动，因为是一种重复性的活动，给我们带来了疲惫感，而通过运动，它带给我们一种欣快感，这还是有本质区别的。
4.膳食补充剂，合理补充。
有两种膳食补充剂是维持骨骼强度的关键，一种是钙，另一种是维生素D。
如果您已将饮食调整为高钙饮食，那么每天补充 300 至 600 毫克钙更合适。
有一个细节需要注意，补钙，我们通常补充碳酸钙，我们每餐补充的量不应该超过300 500毫克，因为我们的肠道在一顿饭中能吸收的最大量是500毫克，补充过多会导致血管钙化等其他风险。
我国饮食中的维生素D含量很低，特别是在东北地区，由于缺乏阳光照射，维生素D缺乏症是比较普遍的现象，对于女性来说每隔一天补充800单位的维生素D，是比较合适的量。
大家都应该注意这种膳食补充剂，没有必要把它当成药来定时定量地吃，补充1 2个月一两个月，给药放假，给自己放假，这是很正常的事情。
5.调整工作强度。
工作是为了更好的生活，你不能把工作当成生活！ 即使同样的工作强度，在这个年龄也很容易引起问题，如果你仔细看前两个真实案例，你就会知道，过度的工作，真的对我们的骨骼有影响，一旦有问题要弥补，就很难纠正。
6.我应该什么时候去看医生？
如果您的骨密度测试超过 -25、以上措施意义不大，因为此时骨质破坏已经到了非常严重的程度，需要很多特殊药物来帮助抑制骨吸收，促进骨形成，从而慢慢弥补骨强度，帮助患者控制症状！
不只是简单的补充维生素D和钙，可以解决问题，需要使用的药物非常复杂，如阿仑磷酸钠、唑索磷酸钠和地诺单抗等，需要专业医生选择，建议此时去内分泌科或骨科。
更年期是一个障碍，建议所有这个特殊年龄的女性朋友一定要注意这个问题，不要忽视这个特殊的年龄，特殊时期可能对骨骼和关节造成的伤害，不要留下痛苦，这样才能更好地享受更年期后的生活！
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