近日，云南省人大代表邓红英提出了一个备受关注的问题：农村医疗保险的快速支付给农民带来了巨大的经济压力。 农村医疗保险费成为农民的一大支出，农民的缴费积极性下降或有选择地缴费（只为老年人缴费）。
这种现象不是孤立的现象，而是全国普遍的趋势。 那么，为什么曾经被视为农民福气的农合，现在却成了农民的负担，导致参与率逐年下降呢？ 答案其实就像邓洪英说的，对于很多农民来说，现在新农合太贵了，所以很多人选择不再支付。
首先，我们必须认识到，新农合成立的初衷是解决农民看病难、费用高的问题。 然而，从2006年到2023年的17年间，中国新农合支付费用从2006年的10元上升到380元，增长了38元。 据国家统计局相关数据显示，近17年来，我国人均可支配收入从2006年的7200元增长到2023年的39200元，增长了516。在两者巨大反差的背后，新农合已经在不知不觉中加大了农民的经济负担，这也导致了人们缴费热情的逐渐丧失。
光看这380元，可能有人会觉得不算过分，毕竟交一交一费就能报销一年的医保报销。 但就算只是一个四口之家，也要一次纳1520元的费用，而截至2023年4月，我国部分地方的平均月最低工资只有1420元，甚至连一个四口之家**医疗保险的费用都不够。 而且，可以算的工资已经是这样了，很多农民的实际收入恐怕都低于最低工资标准。
除了经济压力外，新农合的报销范围和报销比例也是农户关注的焦点。 虽然新农合的报销比例和范围与过去相比有所扩大，但实践中仍存在诸多限制。 一些常规药物或特定**方法未纳入报销或报销比例低。 一些农民因为医院水平而难以获得报销，即使费用很高。 这样一来，农民就医时还要自掏腰包，降低了他们对农村医疗保险的信任度和满意度。
此外，无法累积新农合付款也是一个主要问题。 该费用每年再次支付，如果中断，则意味着之前支付的所有费用将减少到零。 对于那些常年外出劳作或收入不稳定的农民来说，这样的规定无疑增加了他们的保险难度和成本。
可以说，新农合中“少钱”的人越来越少的原因，背后是一系列复杂的社会经济问题。 一方面，持续的医疗保险费用给农民带来的经济压力; 另一方面，也存在医疗保险制度本身的局限性和缺点。 如果这些问题不能妥善解决，就很难从根本上调动大家对新农合的热情。