肩关节是上肢活动范围最大的关节。
对于日常生活中的大多数上肢活动来说，它是必不可少的。
如搬运重物、穿衣、饮水、写作、日常学习工作等。
随着时间的流逝，肩部受伤是不可避免的。
在临床工作中。
肩袖损伤是运动医学领域最常见的疾病。
肩袖损伤是什么样子的？ 怎么样**？
这篇文章已经涵盖了你。
打球干净后，突然抬不起手，举不了重物，出现肩膀酸痛、无力等症状？
我院运动医学科主任魏和伟提醒，很可能是肩袖损伤。
肩袖在哪里？
肩袖肌由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，具有维持关节腔密封、支撑和动态稳定盂肱关节、防止肱骨头向上移动、保证肩关节外展、内旋和外旋顺利完成等功能。
肩袖损伤**。
1.肩峰形状问题：每个人的肩峰形状可能不同，有扁平的、弯曲的、钩状的等。 当肩关节活动时，肱骨较大的结节容易撞到肩峰及其旁边的韧带，导致肩袖损伤。
2.肩袖组织退化：随着年龄的增长，肩袖组织会退化，这是肩袖损伤在中老年较多见的主要原因。
3.过度使用：在某些需要长期肩部运动的职业中，肩部过度使用会导致肩袖损伤，例如经常做家务的教师、运动员、画家和家庭主妇。
4.外伤：急性外伤可能导致肩袖损伤，例如肱骨大结节撕脱性骨折。
此外，撞击理论认为，95%的肌腱断裂是由撞击引起的。 肩部外展时，肌腱袖带被鼻涕弓碰撞，引起充血、水肿、变性，导致肌腱断裂。 根据退行性变和创伤理论，肩袖撕裂最常发生在距冈上肌腱点约 1 cm 处，这被认为是缺血的危险区。
肩袖损伤的表现有哪些？
肩袖损伤是上肢最常见的运动损伤之一。 可能表现为肩痛、无力和活动受限以及不寻常的杂音。
轻度肩袖损伤患者的疼痛不那么明显，随着时间的推移，肩袖损伤会加重，疼痛会变得更加严重。 肩袖损伤的典型特征是夜间疼痛、后手疼痛和“疼痛弧”，当肩部外展 60° 至 120° 时，疼痛弧会恶化。
肩袖损伤的机制是什么？
在日常生活中，肩关节的反复外展对肩袖特别不友好，如打羽毛球、棒球、游泳、举重等，反复的异常动作使肩袖肌腱和骨骼韧带不断摩擦，或反复拉伸肌肉造成肌腱、滑囊轻微损伤、拉伤甚至撕裂。 体操中的肩膀转动、举重时突然过度伸展肩膀、投掷球和羽毛球中的强力扣球是导致这种损伤的典型机制。
肩袖损伤怎么样**？
首先，保守方法。
当肩袖损伤持续时间较短，损伤严重程度较轻，且无明显疼痛和活动受限时，可选择保守治疗**。
1.刹车中断。
在急性期，首先要做的是让受影响的肩膀休息，减少引起症状的运动，避免对受伤部位的过度刺激而引起疼痛。 当症状严重时，可以使用上肢吊带进行悬吊和制动休息 2 周以上，直到疼痛明显缓解。
2.口服抗炎止痛药。
口服非甾体抗炎药往往较可减轻炎症，适当口服可减轻炎症、缓解疼痛，与身体**配合效果较好，需在专业医生指导下服药。
3.关节内药物注射。
4.物理**。
冷疗、激光、中频、热隐**、离子电渗疗法、中药揉搓**（文通软膏、止痛油）等物理**可温暖经络，促进血液循环，消除血瘀，缓解疼痛。
2. 手术**。
如果保守后病情没有改善或恶化**，应尽快考虑手术**。 目前，关节镜微创手术是最常用的手术方式。
3.手术后如何有效训练。
根据肩袖损伤的严重程度，主动或被动肩关节训练通常在 0-6 周时开始。
1.主动训练基础版：患肢通过“爬墙”、“趴卧”和“揉背”三个动作，逐渐恢复肩部前屈、外展、外旋、内旋的运动范围，完成头顶动作，逐渐达到对侧水平。
2.增强被动训练：通过上肢CPM机器进行训练。
如何预防肩袖损伤？
1.运动时注意热身，运动姿势合理规范。
2.运动应该是适度的，而不是高强度的运动。
3.避免过度拉伸肩关节。
4.防止意外跌倒等事故。
5.加强肩部肌肉训练，如松紧带阻力训练。
贡献者： 张洁珍 |初审：魏和伟。
文字编辑：王晓宇 |校对编辑：李龙浩。
评论：石家平 |批准并发布：陈冠林。
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