如何为慢性阻塞性肺病患者进行呼吸康复训练

小夏 健康 更新 2024-02-05

我们知道慢性阻塞性肺病是一种不可逆的疾病,患者经常会出现呼吸急促和咳嗽等症状。 那么有没有办法防止慢性阻塞性肺病恶化并改善患者的症状呢?

基于药物的慢性阻塞性肺肺呼吸(COPP)训练是一种有效的手段。 呼吸**训练已成为慢性呼吸系统疾病管理的重要组成部分,因为它可以延缓疾病进展和减轻症状,但经常被COPD患者忽视。 所以,今天我就来告诉你慢性阻塞性肺病呼吸训练的重要性。

慢性阻塞性肺病患者弹性回缩减少、小气道弥漫性狭窄和胸内压升高,常导致小气道过早闭合和呼气时呼气受限。 撅嘴呼吸时,可增大外周阻力,气道压力增大,防止小气道在呼吸时被困窄,有利于肺部气体的充分排出和肺部气体的有效分布,从而改善气体交换,同时, 撅唇呼吸减慢呼吸频率,延长吸气呼气时间,有助于在下一次呼吸时吸入更多的新鲜气体,增加空气量和肺泡通气量,增加二氧化碳的排出量,改善内部缺氧。腹式呼吸训练在存在肺部病变的情况下更有效地补偿胸呼吸的不足,它通过增加横膈膜的运动范围和功能来增加肺泡以扩张肺泡并增加气体交换。 改善通风功能。 撅唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操作是医学运动的一种形式,通过长期锻炼,使呼吸肌特别是横膈膜强壮有力,改善呼吸形态,提高呼吸效率,促进咳痰,增强免疫功能和身体素质,使降低的肺功能得以恢复,防止肺功能进一步下降。

相关数据显示,呼吸训练3-6个月后,SAO2(脉搏血氧饱和度)与训练前存在统计学显著差异,训练后肺功能较训练前明显改善,体现胸腔活量、呼吸肌力量、肺组织弹性、VCMAX(最大肺活量)和FEV1(一秒用力呼气容积)。 因此,科学合理的呼吸训练可以有效改善慢性阻塞性肺病的肺功能,提高患者的生活质量。

既然我们知道了呼吸训练的重要性,那么有哪些呼吸训练方法可以帮助COPD患者呢?

1)撅起嘴唇呼吸。

撅唇呼吸适用于重度 COPD 患者。 具体方法如下:患者呼气时,嘴唇半闭收缩,形成哨状,避免脸颊过度紧绷,呼气缓慢均匀。 吸气与呼气时间之比为1:2(吸气时可默数,呼气时可默数)。

训练要点:确保每次都深吸气,慢慢呼气。

训练强度:每天3至4次; 每节课 15-20 分钟。

2)腹式呼吸。

腹式呼吸适用于中度至重度COPD患者,其呼吸形式是胃因吸气而隆起,吸气时因呼气时排出而逆转。 你可以想象你的肚子是一个未充气的气球,当你给气球充气时,气球会膨胀和鼓起,当它放气时,气球会收缩和放气。 腹式呼吸可以训练在任何姿势,建议从最简单的半卧位或卧位开始,然后是坐姿和站姿。

训练要点:缓慢而深呼吸,可以更好地增加通气,缓解呼吸急促的症状。

训练强度:每天 1 次,每天 2 次,每次 15 至 30 分钟。

如果患者觉得自己的能量正在下降,可以尝试有氧或无氧运动。

有氧运动适用于轻度慢性阻塞性肺病患者。 有氧运动包括步行和骑电动自行车。 步行时,心率应保持在最大心率的60%至80%(最大心率= 220-年龄)。 每天步行至少 20 分钟,不超过 1 小时。 步行距离是根据 6 分钟步行测试的结果计算的(推荐步行距离 = 6 分钟步行测试测量的 6 分钟距离:6 分钟(20-30)分钟(60%,80%))和每周至少训练 5 次。 骑电动自行车有利于改善心肌和呼吸肌的训练。 电动自行车的阻力值一般由心肺运动试验的结果决定,并且是渐进的。 训练时间至少为 20 分钟,最长为 1 小时。 心率保持在最大心率的 60% 至 80%,每周至少 3 次。

无氧运动适用于中度慢性阻塞性肺病患者。 包括上肢训练、核心训练、下肢训练等。

1)手臂卷曲。

轻量级举重可以帮助患者携带多达 4 升的牛奶或触及高处的物体。 选择哑铃、松紧带或水瓶来尝试手臂卷曲。 将重物放在身体两侧,手掌向前,然后吸气。 现在向胸部抬起,保持肘部向下,慢慢呼气。 吸气时慢慢放下手臂。 可以重复两组,每组重复 10 到 15 次。

1)深蹲。首先站立,双脚分开与肩同宽,脚趾朝前(或略微向外)。

吸气时,按压核心,臀部坐下,就像坐在椅子上一样,同时手臂向前并水平放在胸前。 (用你的臀部来踢东西,而不是你的膝盖! )

保持上半身抬高,挺胸,注意膝盖不要向内弯曲,重心均匀地在双脚之间。

继续低蹲,直到大腿与地面平行(对于不同的技能水平,从 1 4 次深蹲开始),保持膝盖向脚趾移动。

最后,呼气时,用脚后跟站稳脚跟,然后回到站立姿势。

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