如果无法找到膝关节疼痛的原因，CPA检测可以帮助做出准确的病理诊断

近日，湖南省胸科医院病理科利用交叉引物恒温扩增技术（CPA）对一例复杂病例进行了确诊。

该男子的右膝手术后症状没有消退，他被诊断出患有肺结核

一年前，居住在浏阳的万先生右膝关节开始疼痛，在当地医院切除右膝关节病灶后，病理报告显示肉芽肿性炎症伴有坏死，病因显示结核分枝杆菌涂片培养均为阴性。 为了寻求进一步的诊断和治疗，万先生在医生的建议下前往湖南胸科医院。

入院后，湖南省胸科医院病理科技师张澍将配制好的试剂加入生物安全柜中装有患者标本蜡卷的EP管中，然后按要求放入easynat POCT结核病快速检测系统，1小时后标本显示阳性。 结合病理形态学和交叉引物恒温扩增（CPA）结果，万先生被诊断为肺结核。 病理科主任雷占平立即出具诊断报告，并立即开始临床有效的抗结核**。

结核病的病理诊断是关键，CPA检测更准确

采用交叉引物等温扩增（CPA）通过荧光聚合酶链反应检测结核分枝杆菌复合物的特异性IS6110插入序列。 该反应由 6 种特异性扩增引物、1 种特异性荧光探针和具有高活性链置换特性的 DNA 聚合酶组成。 雷占平介绍，在恒温条件下，一次性完成结核分枝杆菌复合群IS6110片段的特异性扩增过程，通过自适应仪器检测荧光信号并自动生成实时荧光曲线，可获得准确的结核病阳性或阴性证据。

雷占平表示，近年来，分子病理学检测技术发展迅速，而CPA技术作为一种用于检测结核分枝杆菌复合群DNA的分子检测技术，具有简单、安全、高效等优点，可有效提高石蜡组织标本中结核分枝杆菌的检出率。 病理诊断是结核病诊断的重要组成部分，结合形态学和CPA等分子检测，可以对结核病进行准确的病理诊断。 为早期实施抗结核**在结核病患者中达到有效的抗结核**效果提供有利证据。

手稿**：湖南省胸科医院。

作者：王霞 陈思宇.