中医药是人民群众千百年来抗病养生的实践经验,是中华民族智慧的结晶,为中华民族的繁衍做出了巨大贡献。
中医的辨证和治疗是一切的基本规律,不仅要看到一种疾病可以有不同的证候,还要看到不同的病症在整个病程中可能有相同的证候,所以中医的辨证是以证候为治规律的, 不以疾病为靶点。
“同病同治”是指同一种疾病,由于发病时间、部位和患者机体反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以症状不同,所以治疗方法也不同。
“不同疾病,同一种治疗方法”是指不同的疾病,在其发展过程中,由于同一综合征,因此采用相同的方法**。
然而,在疾病发展的同一阶段,不同的医生可能会开出不同的处方,这对理解中医是一个挑战,造成了“难以识别”的局面。
事实上,在中医中,“证候”的概念是对发病机制性质的概括,如**、病位、病害性质、病程中某一阶段的病态等。 例如,如果脾胃虚弱,则疾病位于脾胃,疾病虚弱。 证候是发病机制的泛化,发病机制是证候的内在本质,证候反映的是疾病的好坏,把握“好坏”是一个复杂而深刻的过程,因此将“证候”与“病”联系起来确实是“难”的,例如,“病症模块”相关的研究成果不能直接应用于中医的“证候”。
为了以通俗易懂的方式解释这一关联系统,研究人员提出了中医网络医学的理论和方法,并认为中医临床辨证治疗中的“正确医学”可以通过人体蛋白质相互作用及其拓扑关系来解释。 在这种方法中,研究者更关注“证候”而不是疾病,这也与中医自身根据证候表型鉴别和治疗证候的做法是一致的。
拓扑和拓扑关系。
拓扑学的定义是将各种物体的位置表示为抽象位置,在网络中,拓扑学生动地描述了网络的排列和位置,包括各个点和点的相互关系。 拓扑学并不关心事物的细节或彼此之间的比例,而只是在讨论的范围内表示事物之间的相互关系,而这些事物之间的关系则用图表来表示。
拓扑关系是指满足拓扑几何原理的空间数据之间的关系。 即点、弧、多边形所表示的实体之间的邻接、关联、包含和连通性,以及图形元素之间的空间连接和邻接性,不考虑具体位置。
本研究还有两个相关的概念:蛋白质-蛋白质相互作用和网络医学,进一步说明了拓扑关系与中医证候区分治疗的关系。
蛋白质相互作用是蛋白质节点的网络,它们以物理方式相互作用和连接。
另一方面,网络医学使用蛋白质相互作用来揭示疾病和药物模式之间的相关联系。 网络医学表明,疾病相关蛋白在相互作用中倾向于形成局部聚类模块,当两个疾病模块之间的网络距离较短时,意味着两者之间存在共病现象。 此外,网络医学的建立也有助于提高药物的疗效,分析一组药物之间的共同作用机制,开发药物的新作用和新方法。
首先,研究人员试图使用表型来描述中药的适应症和疗效,即人类蛋白质相互作用模式的模式。 中医的辨证和治疗、不同病症的治疗、同一病症的治疗,均以中医证候表型、整体观、个体化为原则,结合证候表型中的疾病分类学和蛋白基因关联数据,以及临床验证,作为进一步研究其关系的理论依据和支持。
因此,研究人员依靠模式和基因关联数据来识别与各种综合征相关的基因,并将这些基因映射到蛋白质-蛋白质相互作用中的相应蛋白质分子。
研究表明,两种综合征的常见疾病数量与蛋白质相互作用模块之间的平均网络距离呈负相关,提示综合征模块之间的网络距离越近,两种综合征模块在疾病中的共现程度越高,它们在生物学上越相似。
例如,发烧和腹泻症状之间的网络距离为 125,远低于2的平均水平01;结果,这两种症状的合并症数量达到1278例,远高于236例的平均水平。 这与该病的病理生理学、临床表现、体征、实验室检查等相符,许多疾病可同时出现腹泻和发热,如炎症性胃肠道疾病、病毒感染、细菌感染、真菌感染等。
相反,眼痛和厌食症的网络距离更大(2.)91),因此他们的合并症仅为13。
为了进一步验证网络距离是否具有临床意义,我们以“发烧”症状为例,探讨针对该症状的有效药物。
中药寅咫呤与“发热”症状相关蛋白模块的接近z评分为-432.接近z评分的高负网络意味着该药物对减轻发热症状有明显作用。 银猜胡具有清虚热、祛疳热的作用,用于阴虚热、骨蒸潮热、小儿下疳热。 临床上常用于发热,也常用于减少发热后的体温过低和潮热。
接近 Z 分数为 -282软木,具有清热、祛火、解蒸、解毒、焉疮的作用,可用于**传染病,有效成分为小檗碱,具有消炎、解热作用。
反之,一些在“热”模块中与蛋白质相互作用的中药,网络距离较远,如川武,其z-score为177,表示川武发热症状无改善,也符合川武的药理作用。 在中医证候网络上,传武更接近“痛”,z评分为125、其抗炎、镇痛、抗肿瘤作用与现代药理学研究一致。
在这项试验中,研究人员将接受大头白术(病例组)的食欲不振患者与未接受大头白术的患者(对照组)进行了比较。 研究发现,大白术可显著改善食欲不振患者的症状。
网络邻近性显示,大白术蛋白靶点与厌食症状模块的z-score为-245、即白术 苍术对改善食欲有一定的作用,与上述结果相比可以看出:网络距离可以更准确**药物之间的效果评价。
综上所述,本研究首次从复杂的网络和系统的角度对中医原理进行现代科学解释,并通过结合真实的临床数据来论证网络医疗框架的有效性。 基于中药靶点与证候的关联,研究人员在人体蛋白质相互作用网络上构建了拓扑关系,构建了中药原理的新研究模型,成为中药药理研究的风向标。 但是,我们必须遵循中医规律,不能脱离中医理论,在中医理论的指导下,运用现代生物学研究方法,揭开中医治疗的奥秘,拓展中医药的使用空间,用现代语言解释中医。 中医辩证法,同治不同病、同病异治有蛋白质相互作用和网络医学的共同研究支撑,证候是本病的内在本质,把证鉴治把握。