近日，新华保险发布2023年理赔服务年度报告。 数据显示，新华保险全年为440万人提供理赔服务，日均赔款1人次21万，同比增加4058%；全年累计薪酬159亿元，日均薪酬4378万元，同比增长1778%；其中，共缴纳重大疾病保险7万例，赔偿金额59亿元。 全年豁免保费958亿元，2超过 150,000 份保单无需支付保费即可获得保障。
报告显示，新华保险积极践行社会责任，2023年共应对甘肃省吉石山**等重大灾害和事故86起，充分发挥社会“稳定器”作用。 新华保险自1996年成立以来，始终是客户的长期陪伴，27年累计赔偿金额达1068亿元，以“快速理赔、优质服务”践行了与生命同等的责任和承诺。
年赔偿159亿，理赔时限为067天
2023年，新华保险共支付159亿元，平均每天为客户支付4378万元索赔的时限仅为 067天，同时积极提升小额医保理赔质量，从申请到完成的平均时限为052天，5天结案率约9923%，赔率为991%。
作为一家以人寿保险为核心的保险公司，新华保险已形成覆盖客户“生、老、病、死、伤残”全生命周期的产品体系。 在全年440万次理赔服务中，最年长的客户99岁，最年轻的只有66天，因此需要配置覆盖全生命周期的保险产品。 每百万人医疗保险索赔的数量为4550000件，最高单次赔偿金额189万元，最高索赔140次（肾衰竭）。 共有210名客户多次收到多项危疾产品的多次索偿，最多3次索偿。 来自北京的客户L先生，轻症（垂体瘤、冠状动脉介入手术）获得2次赔偿，重症（肾恶性肿瘤）获得1次赔偿，并免除保费，彰显了高保额和多理赔产品的保障优势。
癌症占重大疾病风险的74%07% 保护缺口亟待填补
报告对重大疾病理赔的构成、投保原因、性别及年龄分布等进行了深入分析，可为保险消费者提供专业参考。 2023年，新华保险将支付重大疾病保险理赔7万件，赔偿金额59亿元; 癌症占严重疾病风险的74%07%。
从危疾理赔的性别构成来看，女性约占5809%，比男性高1618个百分点; 从年龄分布来看，所有年龄段都面临危重疾病的威胁，40-59岁之间的“家庭支柱”占6416%，配备足够的保护，从容应对风险。 新华保险拥有“多重保障”、“健康无忧”、“健康卫士”、“健康长乐”、“未来之星”等多种产品，可为男女老少高发疾病提供高评价、及时、全面的风险保障。 2023年，甘肃Z女士重疾赔偿最高金额为455万元（急性心肌梗死），配备健康无忧C1、多次危重病等产品。
数据显示，危疾风险取决于癌症，癌症占重症保险的74%07%，女性恶性肿瘤的诉求更为集中。 从发生部位来看，男性最常见的恶性肿瘤部位是消化器官、甲状腺等内分泌腺、呼吸道和胸腔内器官。 在女性中，存在甲状腺和其他内分泌腺、乳腺、呼吸道和胸内器官。 2023年，在新华保险的10大重大疾病理赔中，癌症占8例，平均赔偿超过260元。
随着医疗技术的飞速发展，越来越多的癌症可以得到**或得到有效控制。 相关数据显示，我国参保人群癌症五年生存率接近60%，平均费用为22-80万元。 根据新华保险的理赔数据，平均癌症理赔金额为10920,000，远低于**费用，建议加强癌症保障，而全额危疾保障不仅可以支付**费用，还可以用于**休养，弥补收入损失。
此外，根据该报告，事故的风险不容忽视。 2023 年，在申请意外保险的索赔中，男性将占 68 人94%。事故赔付的主要原因是交通事故、跌倒、撞击伤、高空坠落、溺水等。
AI智能提升速度，专项服务凸显温度
新华保险构建了全流程智能理赔服务体系，为客户带来极简、极致、快捷的服务体验。 2023年，AI智能理赔案件约47万件，赔偿金额9亿元; 个人理赔实时支付范围扩大到万元以下全额赔付，80%以上的案件结案后可实时赔付。 同时，新华保险不断创新特色服务项目，为客户带来贴心的保险服务体验。
理赔直连付有序开展，直连服务落地安徽、山东、厦门5个城市575家医院; 直付业务落地河南郑州，实现“零等待理赔”。 2023年，直连直付服务共服务5644人次，付费544人次54万元。
危疾慰问持续释放温暖，为不幸患恶性肿瘤的客户提供早期慰问和专业理赔指导。 2023年，吊唁人数为5878人，赔偿金额为5人8亿元。
医疗预缴服务缓解了“镇健华尊医保（费率可调）”和“镇健长乐中老年癌症医保”客户的医疗财务压力。 2023 年，将为 417 名客户支付 1,383 美元医疗费用43万元，同一客户最高可支付20倍，单笔最高预支24万元。
理赔健康管理涉及客户两大产品，“特效药无忧药费医保”配套健康管理服务，“特效细胞免疫医保”提供全车全量解决方案，让高价值专药惠及广大大众。 特殊药品采购直付：与1109家专药药店合作，覆盖全国250多个城市，涵盖145种特殊药品和30种临床急需的进口药品。 2023年，已直接支付2起案件，共索赔14起，赔偿金额29起95万元。 CAR-T直付：覆盖180家符合CAR-T资格的医院，可享受诊前后九大服务。
理赔诚信法案通过大数据呈现保单服务人员当年处理的理赔情况，并以详细数据刻画营销人员的职业形象，覆盖业务员1080,000人，观看次数超过100万。
2023年，新华保险先后荣获《金融时报》颁发的“金龙奖-年度最佳理赔服务人寿保险公司”、“金禧奖-2023年度优秀理赔服务保险公司”、“金银管理-年度保保品牌奖”、“金智慧奖-杰出保险服务奖”等***。 新华保险将年复一年地陪伴客户，让砥砺前行的人不受干扰，让长寿的人享受漫长的岁月。