医疗保险互助如何运作?

小夏 社会 更新 2024-02-14

医疗保险个人账户家庭互助是指被保险人可以按照医疗保险的有关规定,使用个人账户中的资金支付自己和配偶、父母、子女等家庭成员的医疗费用。

家庭互助医疗保险个人账户的操作方法如下:

1.ICP备案

投保人可通过以下方式在医疗保险个人账户中申请家庭互助备案:

在线:登录全国医保服务平台或当地医保机构官方**,通过“个人账户家庭互助”功能进行申报。

离线携带身份证、社保卡、户口簿等材料到当地医保机构备案。

2.用

ICP备案成功后,被保险人可以通过以下方式使用医疗保险个人账户的资金支付家属的医疗费用:

指定医疗机构:在定点医疗机构就医时,投保人可以选择通过医疗保险或社保卡电子凭证,使用个人账户中的资金支付家属的医疗费用。

人工报销如在非指定医疗机构就医,被保险人可凭医疗费用单及相关材料向当地医保机构申请人工报销。

预防 措施

医保个人账户家庭互助实行实名制,被保险人只能为符合条件的家庭成员申请备案。

医保个人账户中的资金只能用于支付符合医保相关规定的医疗费用,不能用于支付其他费用。

被保险人使用医疗保险个人账户中的资金支付家属的医疗费用时,需要提供家属的身份证明文件或户口簿等材料。

以下是医疗保险个人账户中家庭互助相关问题的解答:

1.哪些家庭成员可以纳入医疗保险个人账户?

根据国家规定,家庭成员互助的医疗保险个人账户范围包括:

被保险人的配偶。

被保险人的父母。

被保险人的子女。

受保人的直系亲属(例如祖父母、孙子女等)。

2.医保个人账户的家庭互助金额有限制吗?

医疗保险个人账户中的家庭互助金额为被保险人当年个人账户中包括的总金额。

3.医保个人账户家庭互助可以跨省使用吗?

目前,医疗保险个人账户的家庭互助只能在投保地使用。

4.医疗保险个人账户的家庭互助可以撤销吗?

还行。 被保险人可以通过原备案方式申请注销医保家庭互助的个人账户。

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