之前有一件事情受到中国人的广泛关注,那就是一位老人在手术前后花费了3万元。
但当他准备使用新农合报销时,他只得到了972元的报销。这让生病的老人感到非常困惑。
按照常理,正常的医疗保险即使不可能全额报销,也要报销40%以上。
那么,为什么新农合只能报销接近1 30的呢? 造成这种情况的原因有很多。
事实上,这位老人的手术报销很少,最终通过新农合报销,这主要是由于地区报销的差异。
不同地区、不同种类的医疗费用可以按不同的费率报销。
如果老年人在**的过程中使用所有家用器械,并且没有使用任何过于贵重的药物,那么这个报销比例就比较高了。
但是,如果这位老人在生病时听从专家或医生的建议,使用最好的医疗设备,使用进口药物。
那么报销比例会比较低。
因为与国产药品相比,进口药品的成本难以控制,许多进口药品都极其昂贵。
如果把使用这些进口药品和进口设备的所有费用都计入报销比例,很可能会造成不良后果。
也就是说,有些人会滥用这些药物,最终会导致保险资金的快速损失,以至于很多真正需要保险的人负担不起吃药和治病的费用。
因此,老人在手术上花费了3万元,但只报销了不到1000元,而且很有可能在**的过程中,他使用了某些不在报销范围内的器械或药物。
但事实上,患者自己有权选择最好的方式。
如果你想避免这种事情,那么患者应该在治疗疾病之前这样做您应该充分了解您想要接受的方式和您想要接受的药物。
然后提前检查这些**方法和药物是否在保险范围内。
如果你不在,贸然接受**,有时你不仅不能治病,还会毁了你的家庭。
因此,老年人在选择医院和项目时应多考虑。
也有一些地方的农合报销比例比较低它与当地经济发展水平直接相关。
从本质上讲,老年人在看医生时使用的 NCMS 保险福利。
是别人交的保险金,国家每年拨出的一些保险金,帮助这些老人解决看病困难的问题。
但是,在一些地方,经济发展水平相对较低,当地人均收入较低,因此缴纳的保险费也很低。
那么当地新农合的报销比例自然也高不了多少。
同理,如果是上海、北京、天津等经济相对发达的地方。
然后缴保费的人多了,保险费总额涨了,报销比例也会涨。
所以这个老头看病花了那么多钱,但保险只报了一点这是由多种因素引起的,这并不是说保险没有用。
事实上,新农合的存在确实对老年人有好处。
我们可以看到的是,有些人在用这个例子来攻击新农合,觉得新农合没有必要存在。
但这种说法本身别有用心,也具有误导性。
新农合的全称叫新农村合作医疗制度,实质上是国家为农村老年人提供的医疗福利政策,也是从我国当前特殊的国情出发的。
现在中国已经进入了老龄化阶段许多老年人随着年龄的增长而会出现各种基础疾病。
但是,由于我国医疗技术的发展水平相对有限,目前的治疗水平相对较高。
中国医院使用的许多医疗器械和药品都需要从国外进口而国外将把中国的脖子卡在医疗器械的上层。
因此,这些流入中国的外国医疗器械的成本相当高,这直接提高了使用这些医疗器械的成本。
这对那些城市家庭来说是件好事,因为城市家庭往往有一些资产是经过多年积累的。
生病后,只要不是特别严重的病,我就不怕治不了。
然而,对于大多数农村家庭来说,他们自己没有固定资产,在这个农产品低产的时代,他们单靠种地赚不了多少钱。
因此,在过去的20年里,有很多农村老人在生病后无法得到有效的**。
他们自己的家庭情况决定了他们负担不起去好医院的费用而这些老人在城里没有养老养老保险。
在这种情况下,国家推出了新的农业合作合作战略。 新农合战略也是国家一直以来制定的基本国家政策之一。
2010年10月颁布的《中华人民共和国社会保险法》明确规定,新农合制度是中国三大基本医疗保险制度之一。
经过十多年的发展,新农合的参与者数量现在是中国所有保险公司中最多的。
新农合的参与者人数超过2人5亿,几乎绝大多数老年人都有新农合保险。
虽然新农合保险不能解决所有问题,但客观地说,很多农村老年人都有生理疾病。
至少,新农合的存在将确保这些老年人能够获得基本的医疗服务。
这算是解决了白手起家的问题,比很多老人生病后要好我连去医院都付不起,只能在家里被病折磨,好多了。
但是,从客观的角度来看,目前的新农合体系显然并不完善。
许多老年人生病后,新农合可以覆盖的医疗设备和药品太少,许多老年人仍然负担不起治愈他们的疾病。
那么,未来国家应该用什么样的方式来解决这个问题呢?
其实,要想彻底避免这种花了3万多块钱看病,只报销1000块钱的老头子,有两种方法。
一是增加被保险人数量,只要被保险人数量增加,保险金总额上升,那么保险金的比例也会**。
在看病的过程中,老年人需要花在自己身上的钱会减少。
但从客观的角度来看,这是现在根本做不到的事情,因为中国已经进入了老龄化社会,人口增长率逐年下降,劳动力人口一直在下降。
也就是说,在可预见的未来,参加各种健康保险和退休保险的人数将进一步下降,而投保人数将增加
在这种大趋势下,即使国家通过政策推广这些保险,短期内也不会有太多人购买,因为每个人都是以利润为导向的。
那么,国家能做的,就是通过第一财力,给新农合提供更多的补贴,这是现在唯一可以采取的手段。
当然,直接从**确实可以让新农合有足够的资金,但这也会引起新的问题。 也就是说,这将给财政带来相当大的压力。
虽然现在中国很多老年人都有商业医疗保险或其他保险,但他们根本不可能买不起医生。
但问题是,随着老龄化的不断发展,老年人的数量正在增加国家对新型农村合作医疗体系等养老保险的财政投入也将增加。
目前,国家有能力在老年人医疗保障上花费2亿或3亿元。
如果未来需要新农村合作医疗制度、养老保险和养老医疗保险的人数达到4亿,这将给国家财政带来巨大的压力。
因此,国家财政只能在短期内解决问题,而要从根本上解决老年人看病困难、医保报销比例低的问题,还是要增加参保人数。
而在目前保险供需比例失衡的情况下。
对于患者,尤其是农村地区参与新农合的患者你需要做的是在看医生时参考周围人的建议和经验。
了解使用新农合报销时的情况和注意事项,最大程度发挥新农合的作用,避免一些本来可以避免的经济损失。
那么,未来医保制度的改革关系到每个人的切身利益,所以中国人民应该对国家政策有更深的关心,了解国家政策的变化和更新。
只有对此保持足够的敏感度,我们才能更好地利用新农合的报销制度,自己去看医生。
因此,尽管新农合的报销制度受到了一些人的批评。
但是,从长远来看,新农合仍然是中国农民医疗保障体系中最重要、最主要的组成部分,我们不应该批评新农合。
相反,我们应该支持新农合战略,积极缴纳保险费。
此外,国家还应加大对农村老年人养老和医疗的投入,进一步完善新农合保障体系。
对于老百姓来说,我们也要时刻关注政策,必要时提出合理化建议,帮助国家完善农业合作社新制度。
当然,我们应该对国家有足够的信心,随着社会经济的不断发展,未来各类社会保险将进一步完善,社会福利也会增加,这是任何国家都必然的发展趋势。 我们现在遇到的大多数社会问题都是由于发展尚未到位。