一分医保小班 网友关注的医保问题 看这里

小夏 社会 更新 2024-02-01

记者:赵庆华,实习生,曹玉涵。

近日,为解答济南市民关心的医保相关问题,济南市医保局推出线上直播,解答网友在线提问,整理出以下问题为市民答疑解惑。 具体如下:

退休后,医疗保险缴费期不够,可以一次性补缴吗?

答:是的。 如果被保险人在济南办理退休手续时未达到最低缴费年限(男30年,女25年),可按办理退职手续时上一年平均月薪的60%一次性补足当月差额的基本医疗保险费, 并享受员工自缴费后下个月起的基本医疗保险待遇。无法一次性补缴的,可按灵活用工人员继续缴费,享受在职员工医疗保险待遇。

弹性工作者可以单独支付健康保险吗?

答:是的。 您只需使用“济南医保”微信或支付宝小程序进行灵活就业登记,也可凭身份证和户口本原件(居住证)到户口(居住证)所在街道(镇)便民服务机构办理登记手续, 并按月登录“山东省税社保缴费”微信和支付宝小程序在线自助缴费。

居民医保“两病”治疗门诊报销上限是多少?

答:不符合门诊慢性病认定标准的糖尿病、高血压患者,可在市二级及以下定点医疗机构享受“两病”待遇,无需资格申请和审查,医疗保险报销范围内的降压药、降糖药70%可报销,无最低缴费标准。 单种疾病每年不超过300元(糖尿病患者使用胰岛素不超过600元)。

门诊慢性病名称何时可以更改?

答:济南市慢性病门诊不设集中变更期,被保险人可在一年内随时变更一次门诊慢性病认定,只需前往新选定的指定医疗机构变更登记,变更后立即享受待遇。

天津住院后,异地申报还能报销吗?

答:是的。 出院前需要补足其他地方的就医记录,以便出院时直接在线结算,享受医保待遇。 如无法直接在线结算,返安后可凭有效的住院费用单据、费用单、出院记录(诊断证明)等人工报销材料,到济南各级医保机构办理报销手续。

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