33岁的魏先生因为腹痛和腹胀，已经好多天没有好转，最近感觉身体越来越累，尿色发黄，脸色也不好。 魏总的实验室结果显示，转氨酶高达236，胆红素高于315，病毒载量达到10至7次方，甲胎蛋白700以上。 魏先生拿到结果后，说自己十年前就被诊断出患有乙肝，但医生告诉他指标没有问题，也不需要吃药，只是定期检查一下。 当时他想，自己不需要吃药，肯定没什么大不了的，这十年身体确实没有问题，所以干脆没当回事。 我问他平时有没有规律的作息，抽烟喝酒，他说他喝酒，有多少男人不喝酒。 我问他，如果当时医生没有告诉他不要喝酒，他说他可能已经说过了，但他不在乎，他怎么能在朋友吃饭和聚会的时候不喝酒。 我告诉他，如果他得了乙肝，他就怕喝酒，尤其是像他这样从未被监管过的乙肝患者**，而且特别容易发生乙型肝炎病毒，严重时可导致肝癌。
肝-肝硬化-肝癌其实就是我们常说的乙肝三部曲，有的肝癌是从三部曲进展而来的，但也有直接进展为肝癌的患者。 今天，我想和大家总结一下以下几类高危患者，希望大家能够关注一下：
1.慢性乙型肝炎患者。
我们的慢性乙型肝炎患者，病情反复发作，转氨酶不断波动，病情比较顽固，效果不显著，导致病毒长期侵袭我们的肝脏，容易引起病毒主动复制，一直侵入我们的肝脏，进一步发展为肝硬化， 然后导致肝癌。
2.肝功能明显改变。
肝功能变化明显，白蛋白低于球蛋白，特别是当转肽酶大于正常上限时，一般为10-20倍，我们不能掉以轻心，需要及时找专科医生做进一步检查。
3.乙型肝炎是一种长期疾病。
乙肝的病程比较长，通过常规抗病毒**，乙肝病毒仍未得到有效抑制，包括乙肝病毒DNA在内的E抗原仍呈阳性的患者应格外警惕。
4.肝硬化的腹水。
肝硬化伴有腹水，消瘦，**反应很差，有的病人还会伴有严重的消化道出血、肝性脑病等，肝硬化的时间越来越长，再往前发展，他患肝癌的概率就很大了，希望我说过这些都没有你。