孩子健康快乐的成长一直备受家长的关注和关注，尤其是孩子的身体发育和身高成长，牵动着每一位家长的心弦。 孩子的身高是由基因、生活环境、营养条件、运动、内分泌因素等决定的，有些疾病会导致“身材矮小”的出现。
身材矮小的儿童需要由专业临床医生结合遗传身高、当前身高、生长速度、骨龄、性发育状况、实验室评估等进行科学判断，以提高其最终身高。
在相似的生长环境中，如果一个孩子的身高比正常孩子的平均身高低2个标准差，或者如果身高小于同一人群中孩子身高的第3个百分位数，则称为身材矮小。
01. IGF-1和IGFBP-3诊断ghd的可靠指标。
身材矮小**的原因包括生长激素缺乏症 （GHD）、特发性身材矮小、甲状腺功能减退症、青春期发育迟缓、特纳综合征、性早熟和小于胎龄儿 （SGA）。 其中，GHD是儿童生长迟缓和身材矮小的常见原因**，早期诊断和应用基因重组人生长激素（RHGH）**可有效提高最终身高。
在正常生理条件下，机体的生长激素（GH）以脉搏形式分泌，与垂体、下丘脑、神经递质和脑结构功能的完整性有关，具有明显的个体差异，并受睡眠、运动、喂养和压力的影响，因此单一GH水平的测量不能真实反映体内GH的分泌情况。
胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）依靠生长激素刺激生长，血液中水平相当稳定，无明显的脉搏分泌和昼夜节律变化，能较好地反映机体内源性生长激素分泌情况。
02. 什么是IGF-1和IGFBP3？
IGF-1 是胰岛素样生长因子-1 的缩写，是一种由肝脏和其他组织分泌的肽激素，可促进细胞增殖、分化和代谢。 IGF-1的分泌受生长激素（GH）的调节，因此IGF-1可以反映GH的分泌水平和作用。
IGFBP-3 是胰岛素样生长因子结合蛋白 3 的缩写，是一种与 IGF-1 结合并保护 IGF-1 免于降解、延长其半衰期、促进其在体内运输并调节其与受体相互作用的蛋白质。 IGFBP-3的分泌也受GH的影响，因此IGFBP-3也可以作为GH的间接指示剂。
03. 如何检测IGF-1和IGFBP-3？
检测 IGF-1 和 IGFBP-3 的常用方法是收集空腹静脉血样并使用电化学发光免疫测定法进行分析。
04. 如何理解测试结果？
检测结果需要根据年龄、性别、身高、体重、青春期发育阶段等不同因素与相应的正常参考范围进行比较，以确定是正常还是异常。 目前，国内外一些研究已经建立了IGF-1和IGFBP-3在不同人群中的正常参考范围，但仍存在一些差异和局限性，需要根据实际情况进行选择和调整。
一般来说，IGF-1 和 IGFBP-3 的水平与 GH 的水平呈正相关，即当 GH 分泌增加时，IGF-1 和 IGFBP-3 的水平也会增加，反之亦然。
因此，如果 IGF-1 和 IGFBP-3 水平明显低于正常范围，则 GH 分泌可能不足，需要进一步的 GH 激发试验以确认 GHD 的诊断; IGF-1 和 IGFBP-3 水平明显高于正常范围可能提示 GH 分泌过多，需要进一步的 GH 抑制试验以确认肢端肥大症的诊断。
当然，IGF-1和IGFBP-3的水平也会受到其他因素的影响，如营养状况、肥胖程度、甲状腺功能、性激素水平、肾功能、肝功能、糖尿病、药物等。 因此，需要将检测结果与临床表现、病史、体格检查、其他实验室检查等综合分析相结合，才能做出正确的诊断和决策。
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