经常头晕，很多人会立即想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。 然而，很多时候，这源于“耳石病”。 习刚明教授指出，头部外伤或长期固定姿势，如低头玩手机、连续颈部旋转等，都可能诱发耳结石。
患者正在接受检查。
什么是耳结石？
耳朵里真的有石头吗？
良性阵发性位置性眩晕，俗称耳结石，表现为短暂性眩晕和特征性眼球震颤，是一种常见的外周性前庭疾病。 在我们耳朵内耳的末端，有两个膜囊，椭圆囊和球囊，里面充满了可以感知重心变化的碳酸盐晶体，形状像石头，在医学上被称为“耳石”。
习刚明教授介绍，一般情况下，耳石会粘附在椭圆囊和球囊上，但在外伤、剧烈运动、老年性变性、耳部疾病等情况下，可能会使耳石从原来的位置脱落，进入与之相连的三个“C”形半规管。 耳石脱落后，进入半规管内的淋巴液，刺激平衡受体，诱发平衡紊乱，表现为旋转、眼球震颤、恶心和呕吐。 最常见的是坐起、躺下、左右翻身、弯腰、抬头时的眩晕，头部固定时眩晕有所改善，因此患者非常害怕。
耳结石的发病率极高
年轻人也是最常见的群体之一
习刚明教授指出，耳结石大多病因不明，耳结石的发病率占眩晕患者的30%，多为50岁以上的中老年人，以及有“三高”（高血压、高脂血症、高血糖）病史的患者。 突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经元炎等，易继发性疾病; 也有长期卧床不起的人，也容易患耳结石，因为长时间固定在一个姿势上，不能下床动弹。
一般来说，耳结石的高峰年龄为40-60岁。 然而，近年来，随着人们生活方式的改变，耳结石的发病率逐渐增加，年发病率高达107 100,000 - 600 100,000，终生患病率约为 24%，尤其是恐高、晕车、晕船等的年轻人，也成为高发群体之一，这可能与潜在的血管机制有关。
如今的年轻人长期处于压力之下，经常熬夜，过度疲劳，可能是因为这些恶劣的生活条件，导致内耳小动脉痉挛和缺血，从而导致耳结石的发生。 此外，低头玩手机和使用电脑，长期处于不良的头部姿势会加重内耳血管痉挛和细胞缺血，使耳石更容易脱落并引起疾病。
习刚明教授正在解释耳结石。
眩晕专科门诊——
治病治病，治眩晕病因
眩晕是一种临床综合征，是仅次于头痛的最常见症状，在医院门诊患者中排名第二。 眩晕性复杂，涉及上百种疾病，包括脑血管疾病、焦虑抑郁、前庭性偏头痛、耳结石、梅尼埃病、心脏病等，涉及多个临床科室。 为此，上海蓝十字脑医院开设了眩晕专科门诊，成立了多学科眩晕团队。 在标准化的基础上，结合中医、理疗、前庭功能等手段，实现眩晕诊断与整合。
对于诊断为耳结石的患者，首选方法是耳石复位**，这通常具有立竿见影的效果**。 耳石置换**又分为手动复位和器械复位**。
人工复位属于传统的耳石复位，即通过人工操作改变患者头部的位置，使掉落的耳石能够恢复到原来的位置，达到最佳目的。 但存在明显的局限性，如对于颈腰椎疾病、肥胖、高龄等患者，手动复位位置改变受到限制，影响复位效果，甚至根本无法进行。
眩晕诊疗系统集检查和诊断于一体，将患者固定在座椅上后，通过旋转轴准确旋转患者，利用红外线眼球震颤系统实时记录患者的眼球震颤，准确定位病变半规管，实现多向滚动复位，全程实时动态检测， 诊断准确、安全、有效。在诊断复位过程中，可由座椅带动整个身体整体旋转，避免了对患者颈部和腰部的刺激，有效弥补了人工复位的缺陷。
全自动眩晕诊断和治疗系统。
它现在已经全面投入使用。 除了精确定位和减少耳结石**外，它还可用于评估半规管、前庭耳石、前庭中枢和大脑皮层在以下区域的功能：
1.适用于各种耳结石的诊断和治疗，为难治性耳结石设计个性化方案，达到准确率。
2.适用于梅尼埃病、突发性耳聋、眩晕等前庭疾病的辅助检查。
3.其他功能：
多种前庭功能检查（自发性眼球震颤试验、体位试验、位移试验、固定试验、旋转急停试验、正弦摆动试验等）。
在三组不同的半规管上进行了功能测试。
晕车（晕车、晕船、晕机、太空晕车等，又称晕动病）和制服训练。
对每组不同的半规管进行有针对性的训练。
特殊职业群体的选择和评估。
用于前庭功能研究和临床参考前庭功能测试、**评估等的综合模拟和再现平台。
用于非典型耳石异位引起的头晕、恐高、颈部肌肉僵硬、肩颈部疼痛、头上戴带子等临床症状。
耳石置换术后我应该注意什么？
习刚明教授提醒，确诊为耳石的眩晕患者，耳石复位后，患者仍需配合48小时内生活习惯的调整，具体需要做如下
1、走路姿势：走路时，直视前方，不要随意改变头部位置，尽量利用身体的旋转来辅助头部位置的改变;
2.睡姿：建议上半身抬高30度睡觉;
3.避免剧烈运动如跑步、打球、跳绳等;
4.避免抬头和低头：如抬头晾衣服、低头拖地、低头看手机等;
5. 禁止：禁止高空作业和开车;
6、门诊随访：建议在复位后 1 周前往门诊就诊，以确定耳石是否复位。