法国公立医院又人满为患,死亡率特别高?

小夏 健康 更新 2024-02-22

法新社报道称,法国各地公立医院的急诊科人满为患,患者“意外”死亡频发,议员和工会和协会负责人呼吁立即成立议会调查委员会进行调查; 医务工作者认为,无法量化医疗系统过度拥挤造成的高死亡率,但这是事实。

2月14日,图卢兹的一名病人在精神病急诊科等候区的担架上躺了几天后自杀。 据医院工会的代表说,“因为没有床位,他被'安置'在办公室里”。 这场悲剧说明“医院的情况是灾难性的”。

在2月20日访问图卢兹期间,卫生部长弗雷德里克·瓦莱图克斯指出,公立医院的运作存在问题,部分原因是一些地区的公立医院和私人诊所之间的协调不力。 他承诺,将努力更好地分配公立医院和私人诊所在医疗系统中的不同角色。

去年 10 月,来自法国东南部瓦尔省耶尔的 25 岁年轻人卢卡斯在医院等待很长时间后死于感染性休克(Choc septique)。 自今年年初以来,南特和欧博讷的家庭已经起诉了患者的死亡。

法国急诊护理协会(SUDF)主席马克·诺伊泽(Marc Noizet)表示,由于没有统计数据,很难判断这种可避免的患者死亡人数是否显着增加。 然而,“所有人都感到卫生系统已经变得极其脆弱和功能失调”。

据法国Haute Autorité de Santé报道,一些不愿透露姓名的卫生工作者表示,由于卫生系统故障而报告的严重事故发生率非常低。 从 2022 年 1 月到 2023 年 3 月,又报告了 136 名患者因急诊科过度拥挤而死亡。

2月21日,许多议员以及工会和协会的代表要求国民议会议长迅速成立一个议会调查委员会,调查公立医院急诊科的危机和病人失去获救机会的情况。

2023年夏天,由于人手不足,夜间关闭的急诊科数量创下史无前例的纪录,很多地区要求患者在看病前拨打15**,有选择可以减轻医院压力。

根据卫生部的数据,目前有63个省份使用SAS(改进的紧急服务)来选择患者,允许病情较轻的患者去看市医生(Médecine de Ville),而不是直接去医院进行急救护理。 从现在到夏季,这种做法将进一步推广,以减轻公立医院的压力。

然而,另一个问题越来越严重:由于医院各个专科的床位不足,等待入院的患者不得不在担架上等待,有时甚至要等上几天。 诺瓦泽克说,由于无法正确监测患者的病情,这些等候区成为“危险区”。

他说,问题越来越严重,主要是因为公立医院在2004年采用了基于绩效的筹资模式,这导致医院不得不取消一些床位,以赚取利润并确保床位100%满员。 本来,由于**短缺,医院实施了门诊策略(virage ambulatoire)取消了许多床位,因此取消的床位数量大幅增加。

根据卫生部调查研究、评估和统计局(DRES)的数据,从2013年底到2022年底,全国有近4万张完整的住院床位被取消。

2022 年底的一项研究表明,75 岁以上的患者在医院担架上过夜,在医院死亡的风险增加了 40%。 法国急诊护理协会的急诊医生兼发言人阿涅斯·里卡德-希邦(Agnès Ricard-Hibon)说:“这就是导致很多**辞职的原因:如果不确保护理的质量和安全,就无法工作。 ”

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