你的烟太好了！ 在KTV唱歌时，小李得到了同事们的认可，他们觉得他嗓子嘶哑，唱得好。 但他自己也纳闷，以前他的声音很清澈，但什么时候慢慢变成了“烟囱声”。 没想到第二天，他突然失声，喉咙痛，于是赶紧到最近的成都公共卫生临床医学中心就诊，经过检查，发现自己不是得了流感，而是得了喉结核。
你会在喉咙里得肺结核吗？ 这是怎么回事？ 市公共卫生中心结核病医生黄玉红希望通过科普，让大家能够理解和关注这种突如其来的声音嘶哑。
黄玉红说，喉结核是由结核分枝杆菌感染喉部引起的呼吸道传播疾病，多继发于肺结核。 大多数患者是由于肺或其他器官的结核病的血源性或淋巴传播，少数患者是由于直接感染。
喉结核的临床症状是声音嘶哑和喉咙痛，通常出现在疾病的早期阶段。 随着病情的进展，声音嘶哑会逐渐加重，晚期甚至可能出现失声，严重者可出现喉头水肿，导致呼吸困难甚至窒息。 同时，患者还可能伴有喉部异物感、吞咽困难、咳嗽、咳痰、咯血、体重减轻、低热、盗汗等症状。
黄玉红说，有些患者在经历声音嘶哑、喉咙痛后，会认为自己感冒了，买感冒药吃，不仅没有效果，还耽误了病情。 她说，当出现症状时，你应该根据你过去的病史及时就医。
在医院里，如果怀疑喉结核，医生会开一些检查表，首先需要做痰涂片检查是否存在结核杆菌，同时需要胸部X光或CT扫描检查肺结核; 此外，还需要电子喉镜检查来了解喉部，必要时可以进行组织病理学检查。
要诊断为喉结核，需要满足以下条件：
首先，患者出现声音嘶哑、喉咙痛、吸入呼吸困难等症状。 其次，喉镜检查可显示黏膜肿胀，或充血，或面色苍白，可能有虫糜溃疡，溃疡底部为肉芽和白膜; 会厌和杓会厌皱襞的褶皱可能增厚和水肿，在一些患者中，会厌可能由于严重溃疡的破坏而部分缺损。 第三，结核病可以通过胸部X光或CT检查来检测。 最后，痰涂片可用抗酸染色染色，咽活检可显示结核分枝杆菌或朗汉细胞。
黄玉红说，喉结核可以**，诊断后没必要太紧张。 喉结核患者应接受标准化抗结核**，并应使用雾化吸入抗结核药物和糖皮质激素来减轻黏膜水肿并改善局部症状。 如果患者喉部水肿，导致呼吸困难，可以进行气管切开术以帮助缓解症状和缓解气道阻塞。
那么，如何预防喉结核呢？ 黄玉红表示，其预防方法比较常规：尽量避免与结核病患者接触，在公共场合戴口罩; 如果您患有结核病或其他器官结核病，应尽量**尽快**，以避免继发性喉结核。 此外，喉结核患者应与家人隔离。
成都金冠新闻记者 邓小红 主编 何启铁 编辑 温 朱.