超新闻客户记者吴朝祥,通讯员宋立生。
我记得你的诊所是星期二早上,两天前我在手机上预约了你的专家号码。 昨天,来自安徽省的老马(化名)对浙江省人民医院副院长、血管外科负责人江劲松教授说。 “你现在的记忆力真好,我真的很惊讶......“江教授和老马谈起的回忆,还得从一个月前发生的惊心动魄事件说起。
手术前进食,手术不得不推迟
这匹老马被安排进行第一次手术。 手术前,医生和**反复解释,明天是全身麻醉,晚上10点以后就不能吃饭了。 该院血管外科副主任主任陈乐高回忆道。
结果,医生早上查房时,发现老马正津津有味地吃着馒头,这让医生们哭笑不得,不得不重新计算禁食时间,手术只能推迟。
当一个人处于麻醉状态时,咳嗽反射和吞咽反射会受到抑制,食道下部的张力会放松,如果胃的内容物没有排空,就很容易反流。 麻醉师解释说,反流到咽部的食物可能进入气管和肺部,咳嗽反射受到抑制,进入气道的胃内容物无法通过咳嗽反射排出,可引起严重的吸入性肺炎,导致呼吸衰竭,死亡率高达40%-60%。 即使没有死亡,医生也要花费大量的精力在病人的治疗上,这也对后续的**和康复产生影响。
从现在开始,你不能再吃东西了,如果你饿了,我们可以先给盐水补充水分和能量。 中午,他去老马的床上检查,突然变得紧张起来,原来是老马趁女儿的厕所买午饭,正要打开盒子吃,好在及时发现后就停了下来。
当天下午3点,江劲松教授和副主任医师陈乐高对老马进行了颈动脉内膜切除术。 手术时发现,老马的颈动脉斑块非常大,90%的血管管腔已被阻塞。 在手术过程中,一个小指头大小的斑块被完全去除。 手术一周后,老马顺利出院。 当时,江教授和他做了一个特别的约定:我的门诊时间是星期二上午,一个月后我记得及时回来。
照片由受访者提供。
曾经精明的人已经对回家的路一无所知。
老马今年73岁,平时精明见识,但他屡次违反医嘱,其实是因为生病。
老马的女儿第一次踏入江劲松教授的专科诊所时,讲述说这一年,父亲突然变得容易忘事:忘记了刚才解释的事情,让他去拿东西,经常失去一切,更夸张的是,有一次他差点迷失了自己,回不了家, “还好,他被邻居看见了,叫了一辆专车送他回去。” ”
当地医院发现颈动脉严重狭窄,医生表示颈动脉狭窄会导致老年人大脑供血不足,有的人会出现明显的记忆力减退。 严重者可引起脑缺血和中风。 女儿在网上得知江劲松是这方面的专家,马上来杭州要求手术**。 在病房里,老马忘记了“特色”的表现,这给医生留下了深刻的印象。
这一次,老马的女儿高兴地告诉江劲松教授,老马的思路比以前清晰多了,基本没有以前那么尴尬了,这些年他能认识自己的亲戚,准确地叫出人家的名字。
这里很窄,可能会引发老年人痴呆
颈动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化性闭塞性疾病,多见于中老年人,常伴有高血压、高脂血症、冠心病等多种心血管危险因素。 江劲松教授介绍,轻度颈动脉狭窄可引起脑缺血症状,如耳鸣、发黑、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、反应迟钝等。 严重者可引起缺血性脑卒中,如偏瘫、失语、颅神经损伤等。
江劲松教授说,一些研究表明,颈动脉狭窄是血管源性痴呆的独立危险因素。 患有颈动脉狭窄的老年人患痴呆的风险是没有颈动脉狭窄的人的 3 至 4 倍。 该研究还发现,由于颈动脉狭窄,长期脑血流不足的患者会出现脑组织白质病变,部分患者会出现脑白质,不可避免地会导致认知障碍,如记忆力减退、言语流畅性差等。 对于严重的颈动脉狭窄,颈动脉内膜切除术可以完全清除斑块,快速缓解狭窄,恢复大脑的正常血液供应。
颈动脉斑块从根本上说是动脉硬化的产物,是人体血管自然老化的过程。 生活中一些不良的饮食习惯和生活方式会加速动脉硬化的进程。 因此,除了药物和手术**外,还需要培养健康的生活方式:日常饮食应遵循均衡饮食的原则,使食物多样化,主食定量,蔬菜水果丰富,奶豆丰富,少油少盐少糖,减少肥肉的摄入, 少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉制品。江劲松教授提醒道。
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