肾内科主任医师周迅可能会有肾友的疑问:肾衰竭能最好吗? 为什么我的血肌酐长期偏高,一直没有治愈? 医生给我的诊断也是“肾衰竭”,不仅肾衰竭没有**,而且血肌酐还在上升。 肾脏是第一位的,你的肾衰竭并不意味着所有的肾衰竭都不能**。 这是因为每个人的情况不同,疗效和结果也会不同。
我们需要快速了解一下肾功能衰竭。 各种原因导致的肾功能下降为肾功能衰竭,其典型症状为乏力、厌食、恶心,部分患者可出现少尿、无尿或水肿,严重者可能需要肾脏替代**(血液透析、腹膜透析或肾移植)。 这分为急性肾损伤和慢性肾功能不全,肾功能在短时间内迅速下降引起的临床综合征为急性肾损伤,各种肾脏疾病持续进展到后期时发生的临床综合征属于慢性肾功能不全。 从以上解释可以得出结论,血清肌酐和尿素氮等肾功能指标超过正常范围的肾功能衰竭并不全是慢性肾功能不全,尤其是首次发现肾功能不全,根据我们的统计分析,超过50%的肾功能衰竭患者首次诊断属于急性肾损伤, 但不幸的是,由于未能准确识别和及时**,一些急性肾损伤患者逐渐演变为慢性肾功能不全,从而错失了机会。
因此,只要急性肾损伤的诊断能够明确确定,并能及时采取有效措施,这种类型的肾衰竭就可以**。 问题来了:肾衰竭需要多长时间? 为了准确回答这样的问题,有必要从以下几个方面进行分析和判断。 1.从肾衰竭的原因来看,肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性。 低血容量引起的肾功能下降是肾前性急性肾损伤,及时补充血容量可恢复肾功能和**肾功能衰竭。 一般来说,只需要几天时间,快的24小时慢**,慢的一周左右。 尿路梗阻引起的肾功能下降是肾后急性肾损伤,及时清除梗阻可以恢复肾功能和**肾功能衰竭,一般来说,梗阻时间越长,肾功能恢复越慢,需要几天才能变得更快,需要数周或更长时间才能减慢。 肾小球、肾小管、肾间质和肾血管原因引起的肾功能下降为肾急性肾功能衰竭,由此类原因引起的肾功能和肾功能衰竭的恢复时间会有很大差异,通常超过一周或超过一个月。 2.从肾功能衰竭的病理程度来看,急性肾损伤患者的肾脏常肉眼可见,体积和柔软度增加,双肾切面肾皮质苍白缺血,髓质暗红色。 显微镜下,肾小管上皮扁平,有的浑浊、肿胀、变性、脱落,管腔内有管型和渗出物。 若为缺血所致,上皮细胞局灶性,散在肾小管内,其下方的肾小管基底膜常处于破裂状态,肾间质可见小圆细胞浸润和水肿,恢复时间比较快,一般为一周左右或1-2周; 若由中毒引起,上皮细胞的变性和坏死集中在近端曲小管内,底层基底膜完整,恢复时间相对较长,通常为2至3周。 此外,肾小球病理学可显示新月形变化、增生等变化,其恢复时间会更长。
3.查看患者何时接受**一旦诊断为急性肾损伤,患者应尽快接受常规**。 越早**,肾衰竭的时间越短; 拖得越久,肾衰竭持续的时间就越长; 如果你拖延一定时间,你将错过肾衰竭的机会。 例如,在伴有大量蛋白尿的肾病综合征中,血清肌酐升高与急性肾损伤有关,因为一些患者没有明显的水肿,更不用说尿量减少和其他影响生活质量的症状了。 由于患者没有特殊症状,患者不会急着去医院,导致未能及时采取有效措施,而当他们去医院时,有些患者往往需要几周的时间才能**肾功能衰竭,而有些患者已经变成了慢性肾功能不全,失去了机会。 医生会诊断您患有肾功能衰竭,但并非所有人都不能**。 我们肾病患者不宜将肾衰竭等同于尿毒症,因为急性肾损伤可**,慢性肾功能不全也可以长期稳定而不进展为尿毒症。 至于肾衰竭需要多长时间才能恢复正常,则视人而异,从不到24小时到几周或1-2个月不等。
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