糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是由于胰岛素不足或无效导致血糖水平升高。 血糖的危害是高血糖的并发症。 因此，糖尿病患者需要做的是控制血糖，尽可能将血糖保持在正常水平。
我们都知道糖尿病与饮食模式密切相关，而饮食直接影响血糖水平和胰岛素敏感性，因此对于糖尿病患者来说，科学合理的饮食模式是控制疾病的关键！
近日，上海交通大学医学院公共卫生学院的研究人员发表了一篇题为《营养学》的文章，是营养学的顶级期刊"饮食方法对 2 型糖尿病患者血糖控制的影响：随机试验网络荟萃分析的系统评价）"研究。
*：nutrients 2023, 15(14), 3156;
该研究分析了 42 项随机对照试验（4809 名 2 型糖尿病患者），比较了 10 种饮食模式. 研究发现，生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低升糖指数饮食是控制 2 型糖尿病患者血糖的最有效选择。 虽然研究提到了生酮饮食的优越性，但需要进一步的高质量和长期研究来加强其可信度。
具体来说，研究的 10 种饮食模式是：低碳水化合物饮食、中碳水化合物饮食、生酮饮食、低脂饮食、高蛋白饮食、地中海饮食、素食、低升糖指数饮食、推荐饮食、规律饮食。
低碳水化合物饮食：碳水化合物在总能量摄入量中不超过25%;
中等碳水化合物饮食：碳水化合物占总能量摄入的25%-45%;
生酮饮食：碳水化合物占总能量摄入的5%-10%，蛋白质占20%-30%，脂肪占60%-80%;
低脂饮食：总能量摄入中脂肪不超过30%; 谷物和谷物摄入量高; 蛋白质摄入量10%-15%;
高蛋白饮食：蛋白质占总能量摄入的25%-35%;
地中海饮食：每天摄入丰富的蔬菜，各种最低限度加工的全麦面包和其他谷物和豆类作为主食，坚果和种子，新鲜水果作为典型的日常甜点; 冷榨特级初榨橄榄油（EVOO），坚果和种子为主要脂肪**; 低至中度摄入奶制品（主要是本地芝士和酸奶），适量摄入鱼、家禽和蛋类，少量摄入红肉（约每周一次），适量饮用葡萄酒，通常随餐食用;
素食素食：不进食肉类和鱼类，不进食动物产品;
低升糖指数饮食（低GI饮食）：吃主要来自低升糖指数的食物，如豆类、豌豆、扁豆、意大利面、黑麦面包、小麦片、大麦和燕麦;
推荐饮食：（例如，基于 ADA 指南的建议）;
控制饮食 规律饮食：将对照日粮作为我们的参考日粮，将其他日粮与参考日粮进行比较，并给出结果。
SUCRA值分析（SUCRA值越高表明干预在各个方面都更有效）。降低HbA1C的三种最有效的饮食模式是生酮饮食（97）。5%），地中海饮食（78%）。1%）和低升糖指数饮食（69%）。
在降低空腹血糖方面，排名前三的饮食模式是中等碳水化合物饮食（82）。7%），低升糖指数饮食（75）。4%）和生酮饮食（71%）。
最后，结合HbA1c和空腹血糖的二维聚类图可以看出，生酮饮食、地中海饮食、适度碳水化合物饮食和低升糖指数饮食在控制HbA1C和空腹血糖方面表现良好，而常规饮食效果最差。 这表明采用饮食干预对于血糖控制至关重要！ 持续采用规律饮食是最不可取的选择。
HbA1c和空腹血糖聚类的二维聚类图（A=对照组，B=推荐饮食，C=低碳水化合物饮食，D=中等碳水化合物饮食，E=生酮饮食，F=低脂饮食，G=高蛋白饮食，H=地中海饮食，I=纯素饮食，J=低GI饮食）。
通常生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低升糖指数饮食是控制 2 型糖尿病患者血糖的最有效选择。 重要的是要强调个性化的饮食计划对于有效的糖尿病管理至关重要。 因此，在这个过程中，糖爱好者需要与医疗专业人员密切合作，进行定期评估和调整，以帮助确保饮食计划符合个人的具体健康状况和目标。
引用：
1]jing t, zhang s, bai m, chen z, gao s, li s, zhang j. effect of dietary approaches on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review with network meta-analysis of randomized trials. nutrients. 2023 jul 15;15(14):3156. doi: 10.3390/nu15143156.