传统的腰椎感染手术需要大切口，同时需要“打指甲”来保持腰椎的稳定性，但随着脊柱内窥镜技术的发展，我们现在只需要两个小于1厘米的小孔就可以达到第一个目的！
病人邓师傅（化名）37岁，身体健康。
两个月前，党师傅出现腰痛，没有外伤或负重。 还会出现发烧和盗汗。
当时，我以为是支原体或流感什么的！ ”
由于当时正值支原体和流感的高峰期，党师傅没有去医院，而是买了相关药物自己服用。 半个月过去了，每天按说明服药的党主没有发烧腰痛的迹象，于是去当地医院查明，发现是腰椎2-3椎间隙感染！
腰椎椎间隙感染是由不同病原微生物引起的脊柱椎体、椎间盘、附肢、椎管及邻近椎旁组织的传染病。 患者通常表现为感染部位疼痛和持续高热。
严重者可累及神经，导致下肢感觉异常、四肢无力无力等神经症状，甚至出现泌尿功能障碍。
根据他当时的情况，党先生在当地医院的建议下服用了抗感染药**，但“背痛发烧还是这样！ 我觉得我的身体越来越差了！ ”。由于感染发烧，党先生营养不良，人越来越瘦，同时感染病灶扩大，疼痛越来越严重。
就在那时，我在当地医生的建议下去看医生。
体温监测显示，党先生持续发烧。
根据病史、症状、体征和影像学资料，我认为经过综合评估，腰椎2-3椎间隙感染的诊断是明确的。
那么为什么抗感染**效果不明显呢？
持续发烧和疼痛无法缓解的主要原因可能是细菌对药物不敏感或没有足够的药物到达病变区域！
约90%的腰椎间隙感染患者，通过持续抗感染6至12周**，可得到有效控制，但像党先生这样效果不明显甚至无效的患者，需要手术彻底去除感染病灶，恢复周围组织的血液供应，确认病原菌。 同时维持或恢复脊柱稳定性和椎管容积，缓解神经压迫。
传统的椎间隙感染手术方案是通过开放手术切除病灶，这需要椎间盘切除术+骨移植物融合和内固定。 虽然病变可以完全切除，但手术具有很强的侵入性，需要“钉子”来维持脊柱稳定。 综合评估后，相信当师傅的脊椎并不不稳定，通过脊柱内窥镜手术，在腰部两侧切出不到1厘米的“小孔”，就能彻底去除坏死组织！
内镜手术切除的病灶可保留坏死组织，为基因测序、病理检查、病原菌鉴定后的抗生素抗感染提供依据。 手术过程中用生理盐水冲洗椎间隙可以消除一些炎症介质并缓解患者的症状。
术后第二天，盗汗症状明显消失，疼痛消失，体温下降后食欲增加。
优质作者名单 微创手术下**椎体间隙感染，只需要两个小于1厘米的“小孔”即可实现病灶清除和症状缓解，同时为下一步抗感染**提供指导，符合加速脊柱手术的理念，让脊柱手术技术的发展带来的好处！