连日来，云南省召开十四大，全国人大代表邓洪英为农村居民缴纳医疗保险发声支付金额从2014年的60元增加到2024年的380元，增加了约533倍，而10年的工资水平**约为295倍，两次加价差距较大，支付成为我们农村家庭更大的压力，这也导致了一些家庭选择性支付的想法，比如选择老人支付费用。
除了个人缴费增加外，基层医疗服务保障不足、医疗费用快速增长也是影响群众缴费积极性的原因。 基层医疗机构常用药物制剂不全，有些需要使用的药物只能在药店自费购买。 同时，一些常用药品仅限于医院层面使用，尚未纳入医保报销，群众无法享受医疗保障待遇。
邓红英代表的讲话很快引起了广大网友的强烈共鸣，不少网友对邓红英竖起了大拇指，称邓洪英终于说出了心里话。
的确，个人缴费的医保，从成立初期个人缴费10元，一直到现在个人缴费380元，足足翻了38倍，但报销比例却停滞多年。 很多人也反映，有医保后看病比以前贵了，没有医保就医的费用可能要三五百，现在看病后就要花**100，面对年复一年的缴费金额， 很多低收入人群别无选择放弃保险，医保参保人数也在逐年减少，2019年缴费人数最多，102483万，但2022年参保人数仅为9.8349亿，较高峰期减少4134万人。
医疗保险支付已成为农村地区大多数低收入人群的压力，放弃保险的人数可能会增加。
那么，为什么在保险当年不报销，下一年免赔，就不能实现医保缴费呢？
从技术上讲，这并不难实现，现在是大数据时代，有没有在保险当年使用过医保，很容易发现，但到目前为止还没有实现，我认为可能有以下原因。
一是医保支出巨大，没有余额。 第二，有盈余，但盈余用于补贴来年投保人群的部分保单补贴费用。 第三是我不想。
对此有一个不成熟的建议，可以设置一个时间，例如，被保险人已经连续支付了2年，没有使用医疗保险报销，第三年可以免费续保，如果第三年没有使用医疗保险，那么继续免费续保，如果医疗保险报销已经用到一半， 然后收取下一年的保险费。或者可以制定一套类似汽车保险的标准，用的医保越多，保费就会适当提高，如果没有用过，保险费用就会打折，我觉得这应该会促进更多的人参与医保。