在试管婴儿过程中,许多患者可能会在取卵后被通知取消新鲜胚胎移植,医生会指示:“先冷冻胚胎,等待下一个周期再进行冷冻胚胎移植。 ”
是否有一种失望,夹杂着一丝怀疑:为什么我不能移植新鲜胚胎? 移植冷冻胚胎比新鲜胚胎好吗?
在什么条件下不能进行新鲜胚胎移植?
由于排卵诱导,此时很多女性的子宫内膜处于超生理激素作用状态,有时不适合胚胎着床; 或者由于卵巢过度刺激的风险较高,医生也可能建议选择全胚胎冷冻。 这有几个原因:
胚胎因素。 实验室根据胚胎的形态评估胚胎质量,例如胚胎片段的比例、卵裂球的均匀性、多核和切割细胞的数量。 如果胚胎质量不达标,移植将被取消。
内膜因素。 最适合胚胎植入的条件是子宫内膜厚度为8-16mm,回声均匀,血流正常,说明此时子宫内膜耐受性好,移植后植入成功概率高。 如果内膜出现息肉、肌瘤、过厚或过薄、血流缓慢等问题,则不利于胚胎的着床和发育。
黄体酮值升高。
黄体酮诱导的子宫内膜形态向分泌期转化是植入的必要条件,当hcg当天黄体酮升高时,子宫内膜植入窗口会提前打开,导致部分患者胚胎和子宫内膜发育不同步,建议患者在这种情况下放弃周期转移。
卵巢过度刺激综合征 (OHSS)。
卵巢过度刺激综合征是一种医源性并发症,发生在诱导排卵后的黄体期或妊娠早期,最有可能发生在年轻、瘦弱的多囊卵巢综合征患者中。
对于这些高危人群,医生在项目制定、药物使用、饮食指导和体重控制方面制定标准化干预措施。 如果患者配合,卵巢过度刺激综合征的风险可以大大降低,移植也不需要取消。
输卵管积水。
输卵管积水影响妊娠的主要机制是输卵管积水对胚胎的机械冲刷,以及输卵管积水中炎症物质对胚胎的毒性作用。 而且,它是一种由有毒有害成分组成的液体,如果将液体倒入子宫腔内,会对胚胎造成伤害,使其难以植入,影响正常的生长发育。
其他原因。 在移植期间,出现发热、感染、慢性病控制不佳、实验室检查指标异常或心理压力过大的患者也会对胚胎着床和后续发育产生不良影响,新鲜胚胎移植一般会取消。
在取消移植时,您不必感到焦虑和沮丧,您应该等待移植的最佳时机。
记住,停下来以获得更好的开始!