王女士今年55岁，患有高血压多年由于工作繁忙，粗心大意，经常忘记按时服用降压药，导致血压控制不佳。 近期，王女士出现头痛、头晕、心悸等持续症状，逐渐加重，最终晕倒她的家人立即将她送往附近的急诊室就医。
王女士被送往急诊科后，医护人员立即对她进行了急救首先，对患者生命体征进行监测，发现患者血压居高不下，达到198 110mmHg，心率明显加快，出现心律失常，头痛持续存在。 我们立即进行血液检查，结果显示血红蛋白水平为 195 g l，水平明显升高，白细胞计数明显升高，患者出现炎症反应肌钙蛋白 T 为 03μg/l，虽然不符合急性心肌梗死的诊断标准然而，可以确定对心肌细胞的损害。
然后我们进行了心电图（ECG），结果显示Q波明显变平，表明心肌细胞缺血，并进行了头部CT扫描结果显示，王女士有明显的脑水肿，由于心脏和大脑功能受到不同程度的损害，需要立即采取措施**。
由于王女士血压异常升高，并伴有心脏和脑损伤的症状，因此决定给予药物来降低血压**。 根据患者病情，选择合适的快速降压药硝酸甘油，监测血压和心率的变化，并及时调整药物剂量，确保血压稳定
同时给予王女士支持**，包括氧疗、心电图监测等措施，帮助患者维持生命体征，稳定病情; 考虑到王女士的心脏和大脑功能受损，给予相关药物**和护理措施，以保护心脑功能，减轻进一步的损害。
在急救过程中，我们了解到王女士近期忘记服药的情况，对她和家人进行了教育和指导，强调了按时按剂量服用降压药的重要性，并提出了遵医嘱、定时服药、监测血压的建议通过一连串的**，王女士脱离了生命危险，生命体征逐渐稳定下来。 这个案例反映出高血压患者忘记服药，不服从医生指示的后果很严重。
在王女士的案例中，由于经常忘记服药，她的血压控制不佳，最终导致了一场紧急疾病，对她的生命和健康构成了严重威胁。 用药**是控制高血压的重要手段，但患者只有保持用药依从性，按时按剂量服药，才能有效控制病情，降低心血管事件的风险。
因此，患者需要注意用药依从性，建立健康的用药习惯，听从医生的指示，定期服药，养成定期随访的习惯为了提高我们对高血压管理的认识和重视，共同预防和控制高血压，我们将在下面仔细研究一下。
很多患者在服药过程中会出现各种问题，如随意改变用药剂量、不按时服药、自行停药等，有些患者饮食习惯特别不健康，如长期吃一些高盐食物和高油食物，盐摄入过多会导致体内钠含量升高， 导致体内水分潴留，血容量增加，血压升高
长期高血压会损害血管壁，增加动脉硬化和心血管疾病的风险。 含油量高的食物会导致血脂升高，这也会导致血管壁受损。 错误的用药和不良的饮食习惯都是有效性下降的原因这些情况是患者依从性差的表现，容易导致高血压危象，依从性差会对患者的健康产生不良影响。
首先，依从性差会导致疾病控制不佳
降压药需要持续稳定服用才能达到最佳效果，如果患者不按时适量服药，会导致血压波动和控制不良，增加心脑血管事件的风险。例如，如果患者间歇性或不规律地服药，血压可能会升高，这很容易导致高血压危象，甚至导致中风和心肌梗塞等严重后果。
其次，依从性差会增加用药风险***
降压药虽然能有效控制高血压，但也会在一定程度上引起一些不良反应，如头晕、乏力、水肿等
如果患者不按处方服药或自行减少药物量，则会增加药物***发生的可能性。 同时，抗高血压药物的不合理使用也可能导致耐药性增加，降低药物疗效，使**变得毫无意义。
第三，依从性差会影响患者的**效果和生活质量
高血压是一种慢性疾病，需要长期药物来稳定血压。 如果患者依从性差，不仅会导致血压控制不佳，还会增加疾病的严重程度和风险，影响患者的健康和生活质量。 此外，不良的用药行为和态度也会给医生和家属带来困扰和冲突，影响患者与医疗团队的合作。
最后，依从性差会增加医疗资源的浪费
由于患者依从性差，疾病控制不佳，需要频繁就诊和调整**计划，增加了医疗资源的消耗。由于抗高血压药物的不规范使用，使病情恶化，最终手段更加昂贵和复杂，从而增加了家庭和社会的经济负担。
依从性差是抗高血压药物使用不规范、疾病控制不佳的重要原因。 为保证降压药的疗效和安全性，患者应严格按照医生指示服药，保持规律稳定的用药习惯，避免自行中断或调整用药剂量。
同时，医生也要加强对患者的教育和引导，帮助患者树立正确的用药观念，提高用药依从性，共同维护患者的健康和生活质量，避免高血压危象。
高血压危象是指高血压患者在短时间内处于极度危险状态，表现为血压急剧升高，伴有严重的脑、心、肾等器官功能障碍和症状，甚至危及生命的状况。
这是一种急性并发症，需要及时诊断和紧急治疗，以减少严重并发症的发生。 常见的高血压危象类型包括急性高血压危象和高血压急症
急性高血压危象一般是指伴有脑血管病变的血压迅速升高，如高血压脑卒中、高血压脑出血等，而高血压急症是指伴有心血管病变的血压升高的情况，如急性左心衰竭、主动脉夹层等。
高血压危象的机制主要是由于患者长期慢性高血压未能有效控制，导致血管壁结构改变、内皮功能障碍、体内各器官对高血压的适应能力减弱。
在急性高血压危象中，患者往往有明显的神经系统症状，如昏迷、意识障碍等，而在高血压急症中，患者更容易发生心血管事件，如心肌梗死、心律失常等。
高血压危象需要及时干预，以防止严重并发症。 高血压危象的原则包括紧急降血压、控制症状和并发症、改善器官功能以及稳定患者病情。
在急性高血压危象中，常用的降压药物包括硝酸甘油、拉贝洛尔等，而在高血压急症中，需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物和方案。
除了药物**外，患者还需要密切观察和监测，包括血压监测、心电图监测、血液生化指标监测等，以评估患者的病情和**效果。
同时，采取有效措施保持患者呼吸顺畅，维持水电解质平衡，监测肾功能等，及时处理可能出现的并发症，确保患者安全。
高血压危象是高血压疾病的急性并发症，需要引起高度重视。 通过科学合理的危机干预，可有效降低高血压危象的发生率和严重程度，提高患者的生存率和生活质量。
预防高血压危象的关键是加强对高血压的管理，保持规律用药，调整生活方式，控制危险因素等，从而减少高血压危象的发生，尤其要注意正确用药，提高用药依从性。
1） 接受教育和信息传递：
医生将向患者提供有关高血压和抗高血压药物的信息，包括疾病的危险性、药物的作用机制以及服用它们的重要性
通过接受这方面的教育，我们可以更好地了解自己的疾病，增强我们对药物的信心，从而提高用药依从性，帮助我们建立正确的用药观念。
2）接受个性化**方案：
根据不同患者的特点和需求，制定个性化方案。 综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、药物过敏史等因素，选择最合适的降压药和用药方案。个性化**方案可以提高我们的满意度和依从性，并降低不良反应和药物相互作用的风险。 因此，一定要严格按照医生的指示服药，不要自行停药，以免漏服。
3）建立良好的医患关系：
医生和患者之间的沟通和信任是提高药物依从性的关键。 医生会倾听我们的意见和需求，尊重我们的选择，并与我们建立良好的关系
在服药过程中，如果遇到一些问题，要及时咨询医生，在医生的帮助下解决用药问题，不要擅自增加或减少剂量或停药，这样不仅可以提高医生的效果，还可以增强我们的信心。
4）定期随访和监测：
定期随访和监测是确保我们服药依从性的重要手段。 医生可以通过定期随访了解患者的用药和疗效，并及时调整**方案。 同时，定期监测血压和药物的发生情况，可以帮助医生评估最佳效果，提醒我们坚持用药，降低风险。
为了防止忘记服药，我们可以在手机上设置闹钟，将药物保存在固定位置，或者我们可以告诉家人帮助提醒我们按时服药。 通过各方面的综合措施，可以有效提高用药依从性，取得更好的效果。
忘记服药、擅自停药或擅自增减剂量，都是服药依从性差，所以服用降压药真的很危险，很多患者还在犯，所以要赶紧纠正。 上面提到的王女士经常忘记服用降压药，导致紧急情况，心脑损伤程度不一，好在抢救及时，没有威胁生命健康，这个案例提醒我们，提高用药依从性非常重要，特别是对于长期服药的人，一定要注意用药安全。
文献参考：2月** 动态激励计划1.顾晟. 用药依从性与用药**效果关系的研究进展[J].中国药学， 2015， 26（7）： 1020-1022
2.罗江雪， 陈庆婷. 慢性病患者用药依从性的影响因素及干预策略研究[J].临床心电学杂志， 2017， 26（2）： 248-251