带状疱疹后遗神经痛 （PHN） 是一种令人痛苦的疾病。 疱疹病变逐渐愈合后，一些患者仍然会感到剧烈的神经疼痛，仿佛火焰在**上跳舞，大大降低了他们的生活质量。 这种疼痛是持续而强烈的，使患者深受痛苦。
对于 PHN，现代医学提供多种药物，包括营养神经药物、钙通道调节剂、抗抑郁药、阿片类药物和外用药物（如利多卡因贴剂）。 这些药物可以缓解一些疼痛，但并非所有患者都能从中受益。 当药物**无效时，医生可能会考虑微创**方法，例如神经阻滞、神经冲动调节和脊髓电刺激。
然而，对于一些PHN患者来说，即使经过上述多种方法**，疼痛仍然带有阴影，无法有效缓解。 这时，中医火针就成了新的选择。 近日，笔者成功用火针灸成功**了一名PHN患者，效果显著。 这**通过在疼痛部位插入特殊的火针来刺激穴位和经络，从而达到调和气血、畅通通道、缓解疼痛的目的。
火针作为一种传统中医，近年来在临床实践中的应用和认可越来越多。 它不仅对PHN有显着影响，而且还可用于其他疼痛性疾病。 然而，作为一种传统，火针仍然需要进一步的科学研究和临床验证，以更好地服务于患者。
李某，女，73岁，2023年9月20日首次就诊。 主诉：带状疱疹后左胸和背部疼痛 2 个月。 两个月前，李奶奶胸部和背部左侧突然长出一串疱疹，疼痛难忍，几乎无法呼吸。 她立即去了当地的社区医院，在那里她被诊断出患有带状疱疹。 医生给她开了伐昔洛韦、甲钴胺和普瑞巴林等药物，希望通过口服药物来缓解她的疼痛。 然而，大约2周后，虽然局部疱疹已经结痂，但疼痛仍然剧烈，尤其是在晚上，使她难以入睡。 李奶奶的精神状态越来越差，每天看起来很疲惫。 面对这样的情况，李奶奶又去了一家医院的中医科，尝试了中医**，但效果并不理想。 每天，她都忍受着超过16个小时的剧烈疼痛，在最痛苦的时候，她达到了惊人的VAS评分8分。 这种痛苦使她无法过上正常的生活，每天都在痛苦中度过。 铭文：胸部和背部左侧未见疱疹痕迹，但局部灼痛依然存在。 尤其是晚上，疼痛更剧烈，导致李奶奶的睡眠质量极差。 她的精神状态也越来越差，似乎每天都很疲惫。 观察她的舌头，颜色暗淡; 舌苔薄而白; 静脉就像绳子。 根据这些症状，诊断为蛇疮（气淤滞和血瘀模式）。
*方法：促进血液循环，消除血瘀，缓解疼痛。 在穴位选择上，选用了当地的阿氏穴位和相应的华拓家池穴位（胸3胸5）。 在运行中，钨锰合金钢火针（05 40mm），针尖烧红，迅速垂直刺入穴位，然后立即拔出针头。针灸深度控制在1mm，两个穴位之间的距离约为05cm。每隔一天做一次，避免上次的针孔。 在9月22日的第二次就诊中，李奶奶说疼痛减轻了一半（VAS评分为5分）。 3次后，患处疼痛变得不那么明显。 偶尔，有轻微的疼痛发作，但它们是短暂的，发作的持续时间延长。 最让她高兴的是，她的睡眠质量有了明显的改善。 6次**后，李奶奶不再感到疼痛（VAS评分1），疼痛症状基本缓解。 随访1个月后，未发现疼痛复发。 PHN在中医中属于“蛇弦疮”和“麻痹综合症”的范畴。 根据中医理论，PHN主要是由带状疱疹病未完成的后遗症引起的，它与肝脏和胆囊的湿热相结合，导致经络堵塞，气血阻塞，或长期疾病消耗健康气，引起经络营养不良。
火针**是一种结合火、针、放血**的传统中药，其作用机理是以热引热，疏气血，强正驱邪。 火针的热量可以调节阴阳平衡，促进气血流动，让恶毒漏出。 此外，火针还具有放血作用，可以破血而出，体现出“火郁”的特点，攻补。 这种**既能驱邪气不伤义，又能助正不留邪。 正如《医宗金剑：外科心法诀窍》所说：“轻者用火驱散毒气，重者拉出毒，穿透内外。 ”
对于老年患者来说，由于义气不足，经络长期被疱疹邪气堵塞，气血不畅通，引起疼痛。 这种情况属于虚标与实、虚实结合的情况，所以病程长，难以**。 用火针刺阿氏穴和相应的华拓跋棘穴，可促进气血流动，达到强直、祛邪止痛的效果。
综上所述，火针对PHN有独特的作用，特别是对老年患者。 通过针灸的阿是穴和相应的华拓脊穴，可以调节气血，疏通经络，助力养气，从而达到最佳效果。
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