前两篇关于高血压的文章都谈到了血压升高是否有明显的不适感，以及高血压的常见危害，感兴趣的朋友可以看看之前的文章，今天这篇文章就来谈谈如何区分高血压的严重程度。
目前，我国高血压的诊断标准为：未使用降压药的当天测血压，收缩压为140mmHg和/或舒张压为90mmHg; 如果你过去有高血压，服用降压药后血压在正常范围内，也属于高血压的范畴。 根据血压的具体水平和是否存在相关并发症，可以对高血压进行风险分层。
正常血压为收缩压 120 mmHg 和舒张压 80 mmHg;
正常血压收缩压高 120-139 mmHg 和/或舒张压 80-89 mmHg; 1 级高血压（轻度）收缩压 140-159 mmHg 和/或舒张压 90-99 mmHg;
高血压 2 级（中度）收缩压 160-179 mmHg 和/或舒张压 100-109 mmHg;
3 级（重度）高血压收缩压 180 mmHg 和/或舒张压 110 mmHg;
单纯性收缩期高血压，收缩压为 140mmHg，舒张压为 90mmHg;
上述标准适用于任何 18 岁以上的成年人，此处不讨论儿童高血压的标准。
研究表明，血压水平与心脑血管发病率和死亡率的风险呈持续和独立正相关，血压每升高 20 10 mmHg，心脑血管并发症的风险就会增加一倍，血压高于 115 75 mmHg。 因此，即使血压不是正常高值的高血压，仍然会增加相关并发症的发生，而此时，可以通过调整饮食、生活、运动等方式来降低血压，减少相关并发症的发生。
我们来谈谈影响高血压患者预后的因素：
心血管疾病的危险因素：收缩压和舒张压升高，达到高血压1-3级水平; 男性年龄超过55岁，女性年龄超过65岁; 吸烟; 血脂异常：总胆固醇 57mmol，或LDL胆固醇36mmol，或高密度脂蛋白胆固醇10mmol/l；50岁前有心血管疾病史的父母、子女、兄弟姐妹; 腹部肥胖或肥胖，腹部肥胖腰围男性85厘米，女性80厘米，肥胖体重指数为28;缺乏体力活动; 高灵敏度 C 反应蛋白 3 mg L 或 C 反应蛋白 10 mg L。
靶器官损伤：心电图或心脏超声检查或X线显示左心室肥厚; 动脉壁增厚：颈动脉内膜中层厚度 0超声发现 9 mm 或动脉粥样硬化斑块; 血清肌酐轻度升高：男性为115-133 umol l，女性为107-124umol l。 微量白蛋白尿：24 小时内 30-300 mg 白蛋白，白蛋白与肌酐比值：22 mg g （2.）5 mg mmol）、31 mg g （3.）5mg/mmol）。
糖尿病：空腹血糖 70mmol升，餐后血糖111mmol/l。
并存临床病症：短暂性脑缺血发作、脑出血、脑缺血性脑卒中等脑血管疾病; 心绞痛、心肌梗塞、充血性心力衰竭、冠状动脉血运重建等心脏病; 肾脏疾病：糖尿病肾病，肾功能受损（血清肌酐）：男性133umol l，女性124umol l，24小时尿白蛋白300mg; 外周血管炎症; 视网膜病变：出血或渗出，视水肿。
高血压的风险分层：
1 级高血压（收缩压 140-159 mmHg 或舒张压 90-99 mmHg）：在没有上述危险因素的情况下为低风险; 如果有上述1-2个危险因素，则认为是中等风险因素; 如果存在上述 3 个以上的风险因素，则被视为高风险; 如果存在上述任何并存的临床状况，则被认为是高风险。
2 级高血压（收缩压 160-179 mmHg 或舒张压 100-109 mmHg）：在没有上述危险因素的情况下为中等风险; 如果有上述1-2个危险因素，则认为是中等风险因素; 如果存在上述 3 个以上的风险因素，则被视为高风险; 如果存在上述任何并存的临床状况，则被认为是高风险。
3 级高血压（收缩压 180 mmHg 或舒张压 110 mmHg）：在没有上述危险因素的情况下，风险很高; 如果上面提到有1-2个危险因素，则认为非常高; 如果存在上述 3 个以上的风险因素，则认为非常高; 如果存在上述任何并存的临床状况，则被认为是高风险。
风险分层越严重，发生心血管事件的可能性就越大。 明确诊断为高血压后 10 年内发生重大心血管事件的可能性在低危组为 15%，在中危组为 15-20%，在高危组为 20-30%，在高危组为 30%。 因此，如果高血压患者被明确诊断，有必要尽快咨询医生，以评估是否需要抗高血压药物以及需要哪些抗高血压药物。
本文主要列举了高血压的分类和风险分层，并将讨论高血压的常见表现、高血压需要做哪些检查、原发性高血压和继发性高血压的区别、高血压的用药原理以及中医对高血压的辩证治疗。