做好基本功，要广泛阅读古今医学书籍，借鉴他人经验，再在临床实践中实践，这样才能不断提高自己的临床技能。
那么，如何阅读古人的书籍并将其应用到临床实践中呢？
让我们结合我的个人经验，和你谈谈。
1.请记住，作者自己开具了处方，擅长临床剪裁
中医古籍很多，不可能一本都读完。 因此，选择适合阅读的书籍很重要，每门专业课程的发展史都提到了每个时代的杰作，而这些杰作正是我们想要阅读的。
有两种阅读方式。
首先是精读
比如《伤寒论》、《金奎药禄》、《内经知识》、《外暖》、《湿热》、《流行疹》、《温病的鉴别》等，不仅要熟悉，还要能背住重要文章。
我说的是内科，其他科室都有杰作，比如外科的《正统外科》、《傅青主妇科》等等。
当然，医生最好阅读每个学科的代表性著作，这样可以丰富他们的知识，拓宽他们的思维。 我就不多说了。
二是广泛阅读，也就是选择一个好的读者。
每个人的读书经验都不一样，但我的经验是，在广泛阅读书籍时，应该注意作者自己的注释。
一般来说，在内科古籍中，很多书的内容可以说是重复的，但是注解的方法不同，就是作者对前人经验的看法不同，当你有了上述精读的基础，你就不难理解了。
但对于作者的亲身经历，我们应该注意，往往是一个医生，在他的一生中创造了那么多的处方，所以在他的作品中往往会自记，这些东西，你要看这些东西，并记录下来，到诊所去确认，也许你会学会手。
让我们谈谈我是如何阅读《医学思维》这本书的。
《医学心智》分为六卷，主要内容只是读书。 我花了很多时间读这本书，最后学到的就是程先生自己创作的几首诗，哪些是？ 气膈膜粉，治疗痢疾，止咳，疙瘩丸，加上香香苏三。 除了痢疾的治疗，大家可能都很熟悉，但你真的能在临床上用好吗？
请允许我简要地谈谈其中的两个问题。
这无疑是中医药领域众所周知的处方。 让我们更深入地了解程原著中描述的志宇三。 程精辟地指出：“如果外邪气先侵入肺部，如果肺部的咳嗽继续下去，那么邪气就会转移到五脏六腑，如果五脏六腑的咳嗽得不到缓解，就会进一步影响六脏六腑。 “这凸显了早期**的重要性。 古人曰：“微寒咳，咳嗽的起因，属于风寒，十有八九。 “这告诉我们，大多数咳嗽**都是风寒。 因此，在初期，要重点关注发散风寒，但要避免过度发散和肺气减弱。 书中特别提到，对于止咳，如果用于风寒初期的咳嗽，效果尤为显著。 很多患者一开始就感到风寒，只需要服用芝玉散和姜汤即可快速缓解症状。 不过，在实践中，我们也会遇到一些患者，虽然咳嗽是风寒引起的，但病程长，使用知玉散的效果并不理想。 这样的情况在临床实践中并不少见，甚至在风寒和肺违的情况下，智玉三的实际效果也并不总是像书中描述的那样神奇。 在这一点上，我们需要思考为什么会这样。 古代处方的效果因人而异，因此在使用古代处方时，应根据现代患者的具体情况进行适当的加减。 对于那些持续咳嗽的人，我通常会添加螯。 《本草经》中提到，河子能**“咳痰、气急”，这意味着河子不仅没有闭门造车的弊端，而且能收敛肺气而不留邪气。 对于外咳患者来说，如果咳嗽长时间不愈合，往往是因为肺气消散了。 通过收缩肺气，添加螞螯可以大大提高**效果。 这已在我们的临床实践中得到证明。 总之，在使用古代疗法治疗现代疾病时，我们必须保持灵活性。 根据患者的具体情况调整处方，以达到最佳效果。 这正是朱丹熙所倡导的“药随证而变”、“凭证随药治”的理念。 痢疾的治疗，如原处方所述，是一开始就专门用于治疗痢疾的，不管是红色还是白色。 如果加入黄连，效果更好。 这个配方用的材料简单明了，无非就是普通的药材：葛根、槐、橘皮、陈松洛茶、紫芍、麦芽、山楂。 与牡丹汤、白头翁汤等苦寒药材相比，这道菜不那么凶烈，多了些温和。 那么，这个食谱的效果如何呢？ 经临床验证，发现其功效甚至比牡丹药汤、白头翁汤还要好。 结合现代药理学研究，我们发现槐花具有良好的抗菌作用。 在李吉仁、张顺华所著的医学著作《百年中国百位中医临床医生》中，李老以槐树为主药，由5个方方组成，用于治疗丝虫病和尿路感染，进一步证实了槐树的抗炎作用。 此外，我还借鉴了其他医生的经验，在鉴证**心律失常的基础上使用了槐花，也取得了可靠的疗效。 当然，在使用之前，需要确保它与患者的病情一致，并符合中医的证区分理原则。 2、遇到临床问题时，有目的地上学
我们曾经收治过一位重症肌无力患者，首发症状是呼吸困难，在某医学院附属医院诊疗半年后，病情没有明显好转，一直靠呼吸机维持，后来转到我院，希望中医能有疗效。
分辨证候后，在西医的基础上，在补气汤中加入仙草、淫羊藿等香精，几个月后，病情没有明显好转，最后患者失望而归。
为什么中医无效？ 是用药错误还是其他原因？ 带着这个问题，我们翻阅了大量资料，发现广州中医药大学的邓铁涛教授在这方面非常有经验，在《石藏》第一集中，邓老有详细的讨论。
经过分析发现，我们的立法、用药和邓老基本一致，而且用药剂量相差很大，邓老用的是大剂量的黄芪，问题出在这里吗？
后来，我们又遇到了一例重症肌无力，一个8岁的孩子，眼睑下垂，四肢无力，关节酸楚，精神不振，舌头苍白，薄薄的白色苔藓，脉搏微弱。 病人不能自己走路，由他的父亲抱着。
西药给予溴化吡斯的明，中药补中益气汤加鲜茂、淫羊藿正负，其中黄芪50g，一日1剂。 病人把药带回家，家人把药方拿给乡下的一位老中医看。
老中医说，孩子是纯阳体，黄芪是补阳药，用量过多可能不利。 病人家属不放心，通过关系找到邓铁涛教授诊治，邓老看了处方说原处方很好（从这里可以看出，邓老对后世的喜爱没有诽谤，也不轻易否认处方）。只是要求患者每天早晚用黄芪代替茶来泡水。 这是什么意思？ 黄芪的剂量是不够的！ 后来，患者服用处方8个月，各种症状都得到了缓解。
后来，我们看到了《邓铁韬的医疗案例与研究》一书，其中详细记录了成功抢救多例肌无力重症危象病例的药方，通过分析，我们可以肯定地说，第一个想法很正确，疗效不佳的原因是剂量掌握不好。
日本汉方医生丹波元健说：“中医的秘诀在于剂量。 Yashu Michiaki 和 Fujimoto Kenya 说：“汉方的秘密是无法形容的，那就是在剂量中。 “信不信由你！ 带疑问阅读是学习中医和提高中医临床技能的重要途径。
3.记住一些独特的中医理论，并应用到临床实践中
有些理论在临床实践中很少使用，例如“.缺气是冷的“，大家大概最熟悉的就是”。阳虚催生外寒所以，在临床上遇到寒战患者时，首先要考虑阳虚，难道你不知道吗”。缺气是冷的如果怕冷的人有气虚的证据，他可以益气并获得结果。
下面是一个老师的**案例，使用的理论是”。邪恶的火不会杀死山谷这句话从何而来？
从《伤寒论》中可以看出，《伤寒论》中没有这样一句话。 呵呵，你没有看错，我们学校学的《伤寒论》里还真没有这句话，但是你去看《千金药论》里收录的《伤寒论》一文，就会发现这句话。
一位患者腹泻2年，在全国多地看过中西医，但效果不佳，后来就诊治。 症状包括四肢发热、身体发冷、腹痛和腹泻、腹泻后疼痛减轻、稀便、一天几次、口干和热饮、舌头轻盈、薄薄的白色苔藓和脉搏沉重。 脾肾阳虚的症状。
展望未来，四神丹、真人养脏汤、神灵白术粉等。
从辩证的角度来看，它基本上是正确的，为什么它是无效的？
如果想久了，就会患上单单藏奸的病。 于是我仔细询问，发现病人的大便很稀，但非常难受。 我明白了，里面有热，阴阳不相连，阳气里面压抑，所以外面有冷。 里面有邪恶的热量，”邪恶的火不会杀死山谷邪热不少火（生理火），不能消化水谷，所以里面有一股积聚止住，驱散积聚，调节胃和成气汤，几剂就治病了。
临床上有很多心力衰竭患者，肢体肿胀、腹水、胸腔积液、喘息，这种情况很常见，但患者常有舌干而无苔藓，或舌红而无苔藓。 一般的证候鉴别是阴虚止水，常加四灵三、四济清、药理子等，滋阴水腹泻肺，但往往难以达到良好的疗效，为什么？
看水肿患者，一般有温、冷、少喝水或口齿伶俐等，都是阳虚的症状，在心内科工作多年的医生可能都有过这样的经历。
《王梦英医生案》中也有类似的案例，王梦英认为，当舌头被抛弃时，为什么？ 王认为，没有苔藓的舌燥或舌头没有苔藓是红色的，不是因为阴虚，而是因为水阻气，不能在舌头上扩散。
经过进一步的思考，我认为王的理论有独特的见解，符合临床实践。 但是，水肿的形成是由于水谷没有被正常化的微妙之处，客观上仍然存在液体的缺乏，所以我经常选择它《冯氏秘诀秘录》中的全部真相。该党由以下人员组成：它由附肢、人参、熟地黄、小麦冬、白术、牛膝草、五味子组成，具有补气还阳、强养阴、吸收活力等功能。
临床实践中，在此配方的基础上，常在通阳气中加入桂芝，并加入一剂山茱萸以积聚活力，黄芪与茯苓合用以健脾益水，实践证明临床效果十分令人满意。
中医**内风大多遵循《内经》。所有的风和头晕都属于肝脏据说风多是从肝发的，或清肝热解风，或平肝阳解风，或养肝阴解风，或补肝养血解风。
但对于多动症来说，往往很难生效，为什么呢？ 儿科”。脾脏往往功能不全对于这种情况，如果只是滋养肝阴呼吸风，很难有疗效，其治疗应“从根源求”。在脾方中，稍加了解风的品物，往往既能有效又偶然，在古籍中被称为“古药典籍”。泥土和木头摇晃“理论的临床应用。
再比如口腔溃疡不能长期治愈，我们根据“道德草”提出建议。厚厚的泥土和火“方法，使用立中丸**，往往能得到满意的效果。
在阅读这本书时，我看到了一些不容忽视的独特理论，这些理论在临床实践中往往具有重要的指导意义。
四是学生要善于综合运用所学知识
读书要学用到实践，不能死书，学到的东西要连起来应用，否则最多只能当书柜，临床技能很难提高。
如何通过？ 也就是说，不管你是在学习还是看病，都要把所学的东西整合起来，分析问题。
下面我们来看看吴巨彤的一个医疗案例，请分析一下为什么叫开肺法？
陶氏，68岁。 左肢痉挛，舌头粗壮，不能说话，上面有白色的苔藓，滴水咽不下去，喝水呛。 这个中风和痰的经验证据是，前任医生犯了一个错误，厌倦了补阴的药，所以堵住了隧道，先开了肺。 生石膏四两，杏仁四钱，鲜桑枝五钱，云岭块五钱，自卫五钱，百通草五钱，姜半夏五钱，广皮三钱。 （“吴巨通医疗案例：中风”）。
我们现在来分析这个案例，它指出“这个中风含痰的经验证据是前医的错误和油腻的药补阴，所以隧道被堵住了。 “从舌头形象、用药史和吴氏的处方中，我们可以看出，该病的主要发病机制是湿热痰阻，湿热痰从何而来？ 前医生给“补阴油药”，造成中焦虑受阻，湿热内源性，湿郁痰。 **关键是要祛湿清热。
对于湿热**，这在临床上是棘手的，为什么？ 古人对难以治疗的湿热是怎么说的？ 处理湿热就像剥茧，一层又一层地去除。 干湿会伤阴助热，清热易伤阳，湿润阴恶，阳伤不利于祛湿。 该怎么办？
**首先要把热气和湿气分开，先把湿气除去。 分离消除的方法多用于处理湿气，即轩、干、渗。 吴氏的处方一共有八种香精药，其中有五种香精直接治疗湿气茯苓椰子、自卫、白桐草底部受潮，橘皮和半夏中间干湿（同时干痰），只有石膏清热，只有一根桑枝通通道。
为什么要使用杏仁？ 三仁汤很清澈杏仁又苦又热善于开上焦，玄通肺气，肺是气的主体，汽化也是湿的。 玄龙也是要开玄龙气，所以吴氏称这种方法为“开肺法”。
潮湿闷热，隧道自开，不通过经络，经络自平。 事实上，吴的处方是从三仁堂中剪下来的，并纳入了怀泰的茯苓可可饮料的配方中。
中医史上最精通的人，可能就是吴巨通，他单单从《临床病例指南》中读出一个三焦点证辨，如果你不相信，再看看《临床指南医疗案例》，再看看《暖病条》，你会发现，吴巨通创造的药方，大部分都是从前者中取出的。
呵呵，所以王梦莹最看不起吴居彤，说他的东西抄袭了，他写《暖病文》的时候，没有引用《暖病文》中的一句。 吴氏的抄本，乃是善心的结果，他上下五千年，中医十大医生中最后一位，他的医脉地位堪比王孟英！
我选择这个案例，只是想看看我们能不能思考一下痰湿热的关系，**湿法则，以及常用的湿润治疗配方。
阅读和临床实践要学会把学到的知识整合在一起分析问题，如果能做到这一点，你的临床水平一定会很快提高。
还有一点是告诉大家，别忘了开肺治湿！
这里有一个案例研究，看看你是否在这方面取得了进展。
一个女人，老师，50多岁。 病春日，感觉到风寒来袭，症状为发烧（体温395）寒战、头痛、四肢酸痛、口干、微苦、舌淡红、苔藓苍白、脉搏浮动。综合症的特点是外感风、寒、湿，内热受住，所以用了九味羌活汤。 服用1剂药物后，退烧消退，寒战消除，四肢疼痛缓解。 然而，患者的双眼疼痛难以忍受头靠墙，口干苦口，脉络细长。 然后他服用了龙胆泻药肝汤和羚羊角，1剂症状被压平。
我们先自己想一想，想想为什么用了九味强火汤后会出现眼痛？
为什么有症状的患者如此迅速地从溶液转手到处方以清除泻药的热量？
不要急于看我的分析。 该病例由国内知名中医专家熊继白先生诊断和治疗。
现在我们来分析一下为什么使用九味强火汤会引起眼睛疼痛。
女人以肝为先天根基，古时有云，“人四十多岁，阴气一半”。女性年过半百，阴血特别不足，肝经阴血虚，这时肝阳容易多动，恰逢春天，正是肝气上升的时候，辛辣温热的发散产物更容易上升，最有可能带动肝阳向上所以，用了辛辣和温热的发散的九味强火汤后，虽然风寒可以化解，但肝阳也随着辛辣和温热的发散而冲上来，肝睁开了眼睛，所以眼睛疼得难以忍受。
证据已经解决了，证据就是所有的证据该病的关键在于肝阳的向上冲洗，所以龙胆泻药肝汤和羚羊角对清肝阳气有效。 对于那些学得不够的人来说，这些方法是不可能的！
我们已经学会了所有这些理论，你能把它们整合起来吗？
做中医的人要善于思考，在临床实践中，要善于综合自己从书本中学到的知识，分析自己的病情，只有这样，你才能成为一名好医生！
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