由于全民健康意识的增强,定期体检成为生活的必备部分,肿瘤标志物也逐渐进入大众视野。 然而,面对专业的报告数据,很多人被一个问题弄糊涂了——“你是不是和肿瘤有牵连? 那么,让我们来谈谈肿瘤标志物。
01. 什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物是存在于血液、体液、细胞或组织中的蛋白质、核酸、糖和细胞外囊泡中的特定物质,这些物质存在于正常细胞中生物标志物低或不存在中。 通俗地理解,就是肿瘤细胞侵入人体后健康细胞的痕迹,而这些"“痕迹”是肿瘤标志物。
02. 肿瘤标志物并不适合所有人。
肿瘤标志物筛查是早期发现无症状微灶性肿瘤的途径,但只是辅助检测的一种手段。 以下是筛查肿瘤标志物的基本步骤:
肿瘤的早期发现;
肿瘤筛查和筛查;
肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期;
监测癌症患者手术、化疗和放疗的疗效;
肿瘤指标**;
肿瘤的预后;
寻找未知的转移性肿瘤的原发病灶。
03.对于以下6种情况,建议筛查肿瘤标志物:
40岁以上的健康人群;
体内有“肿瘤信号”的人;
特定职业暴露;
长期慢性病史如乙型肝炎、胃溃疡、肠炎、偏爱高温饮食、情绪易激惹;
长期接触致癌物的人;
癌症高发地区或有癌症家族史的人。
04. 高肿瘤标志物是癌症吗?
有必要正确解释它:
暗示存在肿瘤的可能性,但这只是可能的;
要评估肿瘤**的影响,请看数字的变化;
监测肿瘤**,并定期复查血液。 阳性肿瘤标志物不一定有肿瘤,为了确诊,需要进一步的影像学检查,如CT、彩色超声、MRI或腹腔镜检查、剥脱细胞学检查和病理活检检查。
当肿瘤标志物发生变化时,可在医师指导下适当调整和休息,一两个月后可进行复查。 一般来说,只有当它上升到或下降到参考范围的 25% 时才具有临床意义。 肿瘤标志物检测存在假阳性和假阴性,假阳性率较高,因为它们是筛查指标。 一次测试的升高不足以说明问题,仍然需要重新测试和定期重新测试,当增加在参考范围 50 的上限时,增加幅度更大。
肿瘤标志物异常的患者只能视为高危人群,肿瘤标志物诊断异常并不意味着肿瘤已被诊断出来。 但由于有些肿瘤不分泌相关蛋白,肿瘤标志物的正常诊断并不排除肿瘤存在的可能。
以下是非癌性因素导致肿瘤标志物诊断异常的病例:
CA125 升高可能发生在月经、盆腔炎和妊娠期间;
胆道梗阻、胃炎、炎症性肠病和吸烟可能使 CEA 升高(33% 的吸烟者 CEA 升高);
Ca19-9 在胰腺炎、胆道疾病和肝硬化患者中可升高。 因此,很难根据单个升高的肿胀标记来诊断癌症,更不用说确定它是哪种类型的癌症,需要进一步检查。 多种肿瘤标志物的组合可以提高诊断敏感性。 因此,需要特别注意以下情况:单次检查肿瘤标志物指标增加非常明显,比参考范围高出数倍;
经过反复复查,指数持续上升;
有癌症家族史,尤其是三代以内的亲属,发现肿瘤标志物升高;
许多肿瘤标志物升高。
如果发生这种情况,建议在医生的指导下进行进一步的检查。 如果高度怀疑或症状明显的患者肿瘤标志物检测呈阴性,应考虑体内因素和体外因素对肿瘤标志物测定的影响,建议重新检测或结合肿瘤标志物检测,并结合其他影像学检查,甚至基因检测, 这应该针对特定条件和特定分析进行。理性判断,不慌不忙,不武断,正确认识,科学应对。
摘要:指标只是线索,不用于诊断肿瘤; 如果指标高,则需要检查,影像学病理学非常重要; 单一指标需要调查,多个参考更有价值; 指标不是点对点的,只是提醒大家多加注意。
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