周三，当我走出诊所时，一位42岁的公务员患者来了，体检发现了肺结节。 患者主诉体格检查发现一个2cm的肺结节。 我问病人有多久没有注意到了。 患者告诉我，这是第一次发现，而且过去体检都是胸部X光，年度体检没有发现异常，但今年的单位体检改为低剂量薄层CT检查，体检报告右肺上叶有混合毛玻璃结节。
我看了她的CT**，右肺上叶有一个直径约2厘米的肺结节，这是一个混合密度的磨玻璃结节。
我告诉患者及其家属，肺结节为混合密度结节，直径远大于5mm，分叶征、液泡征、血管束征，恶性肿瘤的可能性高，建议手术**。
经过慎重考虑，患者及其家属同意手术，医院进行了术前检查。
入院后完成相关检查，无明显手术禁忌证，在胸腔镜切除术下全身麻醉下进行右上叶切除+系统淋巴结清扫术。 术后给予消炎、化痰、镇痛**，患者恢复良好。 指示患者尽早下床，主动咳嗽排痰，术后第3天，胸腔引流较少，胸部X线检查无异常，患者安全出院。
术后检查结果显示，右上肺微浸润性腺癌无淋巴结转移。
后来，患者家属来**咨询体检和预后，我把体检的事情告诉了家属，并补充道：患者不需要化疗，手术后有针对性**等佐剂**，定期复查就足够了。
肺癌是我国最常见的癌症，腺癌是最常见的病理类型，约占60%。 腺癌按浸润程度分为原位癌、微浸润癌和浸润癌。
根据最新相关研究数据，原位癌和微浸癌的5年生存率较高，预后良好。
混合密度结节是纯毛玻璃结节，具有可掩盖血管成像的固体成分。 研究发现，如果混杂密度结节是微浸润性肺癌或浸润性肺癌，一般实性成分代表结节的浸润深度。 该患者肺结节实性成分小于5mm，术后检查显示微浸润癌，也验证了本研究结果。
患者每年进行胸部X线检查，未发现异常，但胸部CT显示肺结节约2cm。 这表明，对于肺结节，尤其是那些有毛玻璃成分的肺结节，胸部CT在早期发现方面比胸部X线更敏感。 中国最新的肺癌诊疗指南建议，45-75岁人群应每年进行一次低剂量薄层胸部CT检查进行体格检查，这样可以及早发现肺结节，其中一些肺结节是肺癌。 发现肺结节后，建议找对肺结节有一定研究的专业专家进行评估。
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